Высокий лекарственный сезон. Почему не нужно запасаться антибиотиками

В октябре покупатели заметили, что некоторые антимикробные препараты, такие как «Амоксициллин», «Аугментин», «Панцеф», «Экоклав» и другие антибиотики, стали трудно найти на полках и в интернет-аптеках. Однако каждый из этих препаратов имеет не менее двух-трех аналогов, которые все еще доступны в аптеках. Возможно, названия этих аналогов менее известны, но их действующие вещества и эффективность остаются неизменными.

Надо ли покупать антибиотики?

Виктория Преснякова, директор Ассоциации независимых аптек и глава Альянса фармацевтических ассоциаций, поделилась информацией о дефиците антибактериальных средств, который возникает осенью в связи с усилением различных инфекционных заболеваний. По словам Пресняковой, спрос на данную группу препаратов традиционно высокий, однако российский рынок обладает достаточным количеством отечественных антибиотиков с широким спектром действия, что позволяет найти адекватную замену.

Нет необходимости спешить в аптеку и запасаться доступными антибактериальными препаратами. Лекарства имеют ограниченный срок годности, и самостоятельное назначение антибиотиков бесполезно и опасно. Только врач может прописать такой препарат в случае бактериальной инфекции. Вирусы не поддаются воздействию антибиотиков, а бездумное употребление этих и любых других лекарств может нанести вред организму. Также не стоит самостоятельно искать замену препарату – это дело врача.

По сортам и видам

Антибиотики широкого спектра действия, наиболее часто применяемые в медицинской практике, разделяются на десять категорий по действующему веществу и времени их разработки. Согласно данным маркетингового агентства DSM Group, самой распространенной группой антибиотиков в России являются цефалоспорины третьего поколения, которые проявляют эффективность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Всего существует пять поколений антибактериальных препаратов. Новые препараты чаще всего имеют более ограниченную область применения, включая бактерии, устойчивые к более ранним антибиотикам. Однако в некоторых случаях препараты предыдущего поколения могут быть более эффективными.

Иногда при одном и том же инфекционном заболевании могут быть назначены лекарства из разных групп. Например, “Амоксициллин” и “Азитромицин” имеют разное действие: первый разрушает оболочку бактерий, вызывая их гибель, а второй проникает внутрь клеток и блокирует функцию рибосом. В результате бактериальные клетки теряют способность к размножению и погибают под давлением клеток иммунной системы. Какое лекарство будет наиболее подходящим, решает врач.

Необдуманный прием антибиотиков вредит организму и способствует развитию устойчивости бактерий к препарату. Устойчивость является наиболее серьезной проблемой, связанной с антибиотиками. Ученые постоянно разрабатывают новые лекарства, но со временем бактерии перестают на них реагировать, и эффективность лекарств снижается.

Так случилось и с первым антибиотиком — пенициллином, который спас множество жизней. Со временем его эффективность против грамотрицательных бактерий и палочек уменьшилась, но он по-прежнему работает против стафилококков и возбудителей дифтерии. Примером антибиотика из пенициллиновой группы является “Амоксициллин”.

В настоящее время применяются антибиотики пятого поколения, но большинство антибактериальных препаратов были разработаны в 70-80-х годах XX века. Самые новые разработки либо имеют узкую специализацию, либо используются для бактерий, которые стали устойчивыми к более распространенным препаратам.

Последствия пандемии

В 2020 году количество потребляемых антибиотиков увеличилось на почти треть, согласно данным Минздрава РФ. Это произошло из-за пандемии коронавируса. Как частные лица, так и медицинские учреждения стали гораздо чаще покупать антибиотики. Однако стоит отметить, что антибактериальные препараты не являются лечением от коронавируса, и их назначают только в случае, если возникла бактериальная инфекция в результате осложнения вируса. По словам экспертов, большое количество антибиотиков было приобретено без назначения врача.

Маркетинговое агентство DSM Group подсчитало, что в 2020 году закупки антибиотиков выросли на 28% по сравнению с предыдущим годом и составили более 80 миллиардов рублей. В 2021 году этот показатель увеличился на 20% и достиг 96 миллиардов рублей. Такую сумму на антибиотики потратили как обычные потребители, так и государственные больницы и поликлиники.

Продажи антибиотиков в текущем году, включая отечественные и импортные препараты, сократились. Это связано с возвращением потребления к обычному уровню после небывалого спроса на антибиотики во время пандемии коронавируса в предыдущие два года. С января по сентябрь 2022 года в России было приобретено около 230 миллионов упаковок антибиотиков на сумму 56,37 миллиарда рублей, что на 8,9 миллиарда рублей меньше, чем за девять месяцев прошлого года.

Кто делает антибиотики

На российском рынке спрос на антибиотики либо возрастает, либо снижается, а основную долю поставок обеспечивают отечественные фармпроизводители. Согласно отчету DMS Group, доля локализованного производства антибактериальных препаратов составляет уже около 72%. В то же время в 2019 году 43,3% антибиотиков производились в России, остальные поставлялись из-за рубежа.

Среди десяти крупнейших производителей антибактериальных средств на российском рынке половина являются отечественными компаниями. Среди них «Биннофарм групп», «Красфарма», «Озон», «Алфарма», «Фармсинтез».

Однако, как и большинство фармацевтических компаний во всем мире, они закупают активные ингредиенты за рубежом. Основными производителями лекарственных веществ являются Китай, Индия и другие азиатские страны, которые сейчас страдают от последствий пандемии.

Виктория Преснякова объясняет, что в настоящий момент мы наблюдаем “бабочий эффект” после Ковида. В связи с ограничениями, введенными во время пандемии, производство многих препаратов было сокращено или полностью остановлено. Сейчас производителям не хватает клавулановой кислоты.

Однако новые поставки клавулановой кислоты из Индии и Китая, которые были произведены уже после пандемии, ожидаются примерно через месяц, сообщила эксперт.

Тем не менее, препараты, содержащие клавулановую кислоту, все еще доступны во многих интернет-аптеках. Согласно данным маркетплейса “Здравсити”, самыми популярными антибактериальными препаратами в октябре стали “азитромицин”, “амоксициллин” и “цефтриаксон”. За месяц интернет-магазин продал более 10 тысяч упаковок этих препаратов.