Температурный режим у младенца

Малыш неспособен выразить свое недомогание словами. Поэтому измерение температуры его тела – основной показатель состояния ребенка. О принципах правильного измерения и причинах повышения температуры у грудничка, а также о том, какие меры следует предпринять в каждом случае, расскажем в данной статье.

Уделим внимание оптимальным значениям температуры новорожденного и советам для родителей, когда показатели на термометре отклоняются от нормы.

Важная информация о температуре грудничка

Какую температуру должно иметь тело у новорожденного?

Нормальная температура тела у младенца до 1 года при измерении подмышечной впадины составляет от 36,5 до 37,5 градусов Цельсия. Однако, при ректальном измерении температура может быть выше – от 37,6 до 37,8 градусов Цельсия (1).

Эти показатели могут изменяться в течение суток на 0,5-1 градус Цельсия. Как правило, повышение температуры происходит вечером с 18 до 22 часов. Необходимо отметить, что температура тела зависит от нескольких факторов, включая температуру окружающей среды, активность ребенка, его эмоциональное состояние, а также качество и количество потребляемой пищи, а также функциональное состояние эндокринной системы (2).

Для определения средней температуры следует проводить измерения три раза в день в разные временные интервалы и вычислять среднее значение.

У грудных детей температура тела обычно выше, чем у взрослых, в связи с несколькими причинами:

• у младенцев отсутствует развитый механизм терморегуляции, поэтому они потеют меньше и сохраняют больше тепла (3);
• относительно большая площадь поверхности тела по сравнению с массой;
• активный процесс роста.

Нормальная температура у ребенка в возрасте 1-3 месяцев

В этом возрасте механизм терморегуляции еще не полностью сформирован. Именно поэтому температура у здорового ребенка в возрасте 1-3 месяцев может быть значительно выше, чем у взрослого или дошкольника. Обычные значения колеблются в диапазоне от 36,8 до 37,7 °C (4).

Норма температуры у малыша в возрасте от 4 до 6 месяцев

В процессе роста ребенка и приспособления его организма к новым условиям, его температура тела может отличаться от привычной для взрослых нормы в 36,6°C. У здорового малыша показатели термометра могут колебаться от 36,3°C до 37,5°C.

Норма температуры у малыша в возрасте от 7 до 12 месяцев

По мере взросления, температура тела грудничка стабилизируется. Однако в возрасте ближе к году, допустимыми показателями могут оставаться значения от 36°C до 37,2°C.

Как правильно измерять температуру у младенца

В настоящее время существует несколько вариантов устройств для измерения температуры. Ртутные градусники больше не используются из-за ломкости и опасности содержимого. Вы можете выбрать альтернативный вариант.

• Инфракрасный термометр. Датчик этого прибора регистрирует инфракрасное излучение, идущее от тела. Данный процесс занимает всего 2-5 секунд, а возможная погрешность составляет 0,1-0,2°C. Такой термометр подходит для измерения температуры на лбу, висках или в ухе (требуется специальный насадок). Его очень удобно использовать даже тогда, когда ребенок спит.
• Электронный градусник. Аналогичный ртутному, его нужно прикладывать к телу. Можно измерять температуру под мышкой и в прямой кишке: для этого есть жесткий конец для первого случая и гибкий силиконовый для второго. Для детей существуют электронные градусники, которые имеют форму соски или браслета. Процесс занимает 30-60 секунд. Возможная погрешность составляет 0,1-0,2ºС, хотя у некачественных устройств она может быть еще выше.
• Температурные полоски, наклейки, индикаторы. Они имеют форму различных животных или картинок и должны быть приклеены на лоб ребенка. Такой градусник способен непрерывно измерять температуру грудного ребенка в течение 48 часов. Однако погрешность измерения у таких средств выше, чем у обычных градусников.

Температуру у малыша можно измерять различными способами, в том числе:

1. ректальный — в прямой кишке;
2. оральный — во рту;
3. височный — на лбу в районе височной артерии;
4. подмышечный — в подмышечной впадине;
5. ушной — в ухе.

Полезная информация:

• перед использованием термометра ознакомьтесь с инструкцией;
• перед и после каждого использования термометр необходимо очищать спиртом или мылом и теплой водой;
• используйте разные термометры для измерения температуры в роту и прямой кишке;
• не оставляйте ребенка без присмотра при измерении температуры.

Способ измерения температуры в подмышечной области

Фото: Matteo Fusco, unsplash.com

Включите электронный термометр и поместите его под подмышечную область. Обратите внимание, чтобы он не соприкасался с одеждой. Необходимо, чтобы кожа в этой области была сухой. Согните руку в локте и прижмите его к телу, затем дождитесь звукового сигнала. Некоторые производители рекомендуют удерживать термометр еще 30-60 секунд после сигнала для получения более точных показаний.

Способы измерения температуры на лбу

Откройте цифровой термометр. Осмотрите лоб, найдите середину и, в зависимости от модели, медленно проведите термометр по коже в направлении от лба к виску. Посмотрите показания на дисплее.

Как измерить ректальную температуру

Тщательно промойте кнечик термометра в воде с мылом и нанесите вазелин или другой смазочный материал.

Ребенка можно положить на живот, бок (согнув колени) или на спину (прижав ножки к груди). Включите термометр. Бережно введите наконечник на глубину 1-1,5 см в прямую кишку.

Держите термометр и ребенка неподвижно до тех пор, пока не услышите сигнал. Не отпускайте термометр, пока его наконечник находится внутри ребенка, чтобы избежать травм.

Способы измерения оральной температуры

У младенцев для измерения оральной температуры можно использовать специальный термометр-пустышку. Просто поместите его в рот ребенка и следите, чтобы он не выплюнул устройство до появления показания температуры.

Как измерить температуру в ухе

Аккуратно вставьте включенный термометр в слуховой проход до необходимой глубины, указанной в инструкции. Если нужно, можно слегка потянуть мочку уха в сторону затылка.

Держите термометр неподвижно до того, как услышите звуковой сигнал. Если ребенка привезли с прогулки на холоде, дождитесь, примерно 15 минут, прежде чем измерять температуру (5).

И еще! У детей младше 6 месяцев ушная температура не считается точной (6). В таких случаях рекомендуется использовать другие методы измерения.

Признаки роста температуры у новорожденного

Внимательные родители уже до измерения температуры по внешнему облику и поведению крохи замечают, что с ним что-то необычное. Особенно важно быть внимательными в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. Его иммунная система еще не может противостоять инфекциям так же эффективно, как в возрасте 3 или 4 месяцев.

На что нужно обратить внимание в поведении малыша:

• чрезмерная сонливость, усталость, пассивность;
• нервозность;
• снижение аппетита или отказ от пищи (груди);
• покраснение кожи и / или потливость;
• возбужденность, раздражительность;
• необъяснимая сыпь;
• испражнения жидкими или рвота или судороги;
• горячая и покрасневшая кожа или, наоборот, бледность кожи, холодные конечности, озноб (7).

Причины повышения температуры у новорожденных

Фото: Ciprian Sam, unsplash.com

Увеличение температуры тела у младенцев вызывает огромную тревогу у родителей. Однако это скорее является положительным признаком: это означает, что организм сражается с воспалением или инфекцией. Происходит активация синтеза интерферонов, а при повышенной температуре способность к размножению многих микроорганизмов снижается.

Повышение температуры сопровождает различные заболевания:

• самой серьезной является инфекция крови (сепсис), головного и спинного мозга, например, менингит;
• аутоиммунные заболевания;
• ОРЗ;
• ушные инфекции;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции горла или носовых пазух;
• кишечные инфекции;
• респираторно-синцитиальная инфекция;
• круп;
• пневмония(8).

Появление жары также может быть вызвано разными факторами:

• использование определенных лекарственных препаратов;
• некоторые вакцины для детей – в таких случаях температура повышается в течение 12 часов и остается на уровне 2-3 дней, чтобы показать, что вакцина действует (9);
• тепловой удар – в таких случаях температура обычно незначительно повышается до 37,9°C; он может произойти во время жары или из-за ношения слишком теплой одежды, но нормализуется через несколько часов после перемещения в более прохладное место.

Надо ли спускать температуру у младенца

Давать жаропонижающие препараты или не давать? Здесь нужно учесть несколько факторов: возраст, вес, как ребенок перегревается, есть ли сопутствующие заболевания. Чем меньше возраст, тем осторожнее нужно подходить к этому вопросу.

Температура 37°С

Допустимая норма для младенцев, она не должна вызывать беспокойства. Если термометр показывает цифры ниже 38°С, ребенок чувствует себя нормально и ведет себя нормально, то не нужно понижать такую температуру. Однако стоит обратиться к педиатру, если субфебрилитет удерживается в течение нескольких дней (10).

Если у ребенка есть судороги, то даже температуру 37,5°С следует понижать и вызвать скорую помощь. Пока ждете врача, положите младенца на мягкую кровать, поверните его голову на бок. Это поможет предотвратить застревание языка, что может привести к задыханию малыша.

Температура 38ºС

Если новорожденный хорошо переносит температуру, то нет необходимости снижать ее. Следует предоставить жаропонижающие препараты и обратиться к врачу, если вместе с показателями в 38ºС возникает тошнота, понос, боли в ушах, высыпания, сильные плачи, проблемы с дыханием и движением.

Дети с хроническими заболеваниями сердца, легких, ЦНС, некоторыми метаболическими болезнями, с неврологическими нарушениями, с лихорадочными судорогами (даже если они были ранее, а теперь их нет), могут получать жаропонижающие препараты при температуре 38,0-38,5 градусов Цельсия. К этой группе можно добавить младенцев первых трех месяцев жизни – они часто более плохо переносят температуру, чем более старшие дети (1).

Температура тела составляет 39ºC

Если у ребенка отсутствуют серьезные заболевания, такие как сердечный порок, если он ест и играет, то следует начать снижение температуры, когда она превышает отметку 39,0°С (11).

В большинстве случаев при инфекционных заболеваниях термометр редко показывает значение выше 39,5°С. Для малышей старше 2-3 месяцев это безопасно. Как правило, достаточно снизить температуру тела на 1-1,5°С, чтобы улучшить состояние малыша (1). Для этого можно использовать физические методы: снять лишнюю одежду, проветрить комнату, протереть кожу водой.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ не рекомендуется давать детям жаропонижающие препараты при температуре ниже 39,0-39,5 º С — если нет дополнительных причин (12).

Температура 40°C

При существенном поднятии температуры тела возникают негативные последствия лихорадки: увеличивается потребление кислорода и выделение углекислого газа, увеличиваются объемы потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Температура выше 40°C представляет опасность для жизни, так как может вызвать отек головного мозга и развитие судорожного синдрома (7).

Как снизить температуру у новорожденного

В домашних условиях можно использовать физические методы и препараты, которые помогут снизить температуру.

Домашние методы

Следующие методы охлаждения следует применять в первую очередь.

• Обтирание тела – если ребенок имеет теплые руки и ноги. Разденьте малыша и протрите его тело комнатной температурой воды (22-25°C). Обязательно не используйте уксус или спирт, так как они могут повредить нежную кожу (11).
• Согревание – если ребенок озябает, его ноги и руки холодные, вы можете согреть его кисти и стопы, например, надеть ему носки, укрыть его легким одеялом (11).
• Обильное питье и легкая одежда.
• Проветривание помещения до 20-22ºC.

Если применение физических методов охлаждения не помогает, вы можете дать малышу жаропонижающий препарат.

Важно!

Если ребенок младше 6 месяцев, нужно сначала проконсультироваться с врачом перед применением обезболивающих средств (5).

Медикаменты

Жаропонижающие не влияют на причину заболевания и не сокращают его продолжительность, а лишь облегчают симптомы.

Для детей до 1 года можно применять только парацетамол и ибупрофен в виде свечей и сиропов (13). Дозировку следует расчитывать по весу, а не возрасту. Нельзя применять два разных препарата без указания врача, так как это может привести к почечной недостаточности.

Рекомендуется не применять жаропонижающие средства на длительной основе. Новую дозу можно принимать только после повторного поднятия температуры.

Обычно при вирусных заболеваниях температура тела может держаться не дольше 2 суток. Если в течение 3-х дней состояние ребенка остается неизменным, это может свидетельствовать о возможном присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо провести дополнительное обследование (1).

Кстати

Следует воздержаться от применения следующих препаратов для грудничков:

• Ацетилсалициловая кислота и все препараты, содержащие ее, так как они могут вызвать серьезные последствия, включая синдром Рея с поражением печени и головного мозга, а также привести к летальному исходу;
• Метамизол натрия, так как оно подавляет образование крови;
• Нимесулид, так как он оказывает токсическое воздействие на печень (11).

Ошибки родителей

• Родители применяют жаропонижающий препарат без учета массы тела;
• Родители чаще дают лекарства, чем необходимо, что приводит к увеличению их концентрации в организме и усилению токсического эффекта;
• Родители используют жаропонижающее средство при субфебрильной температуре (37-38°C);
• Родители злоупотребляют физическим охлаждением во время лихорадки (7).

Кстати

Симптомы снижения температуры у новорожденного

Если у младенца тело ощущается холодным, это может указывать на наличие гипотермии. Это может быть вызвано либо реакцией организма на холодный воздух, либо служить признаком заболевания.

Существуют следующие градации гипотермии:

• Умеренная: 36,0-36,4°C;
• Средняя: 32,0-35,9°C;
• Тяжелая: ниже 32°C (14).

Следующие симптомы должны насторожить родителей:

• Мышечные дрожи;
• Ощущение мурашек на коже;
• Холодные ноги;
• Бледная кожа;
• Затрудненное дыхание;
• Медленная, вялая реакция на раздражители;
• Плохой аппетит;
• Сонливость;
• Посинение губ и пальцев.

Причины возникновения у новорожденных низкой температуры тела

Гипотермия иногда может стать серьезной угрозой для здоровья ребенка. Однако можно принять меры предосторожности, зная причины, вызывающие понижение температуры.

Недоношенность и низкий вес при рождении

У младенцев, которые появляются на свет до 28 недель и имеют массу тела менее 1500 граммов, существует высокая вероятность развития гипотермии, составляющая от 30% до 78% (15).

Факторы внешней среды

У грудничков не имеется возможности самостоятельно регулировать температуру своего тела, как это делают взрослые. Следственно, они испытывают снижение температуры тела даже при следующих условиях:

• нахождении на открытом воздухе в холодное время года;
• продолжительном нахождении в мокрой или влажной одежде, подгузнике;
• долгом пребывании в холодной воде или на холодных поверхностях.

Следствия вирусной инфекции

Иногда, после того как ребенок переболел вирусом, может наблюдаться снижение его температуры тела. В таких случаях дети быстро утомляются, даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку, а также возникает сонливость.

Проявления анемии

Гипотермия может возникнуть вследствие дефицита железа. Помимо этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

• паленость и сухость кожи,
• ухудшение состояния ногтей,
• изменение предпочтений вкуса,
• повышенная слабость (16).

Пониженный уровень глюкозы в крови

Низкая температура тела может указывать на значительное снижение уровня глюкозы в крови у ребенка [17].

Воздействие средств от насморка

Прием сосудосуживающих препаратов также может привести к снижению температуры тела у младенца.

Наличие инфекций

Иногда пониженная температура может быть одним из признаков менингита – бактериальной инфекции, вызывающей воспаление оболочек головного и спинного мозга [18].

Также гипотермия может сопровождать опасное состояние – сепсис, при котором микробы и их токсины распространяются через кровь по всему организму. У новорожденных это может привести к воспалению органов и их отказу.

Что делать, если температура у малыша снижена

Фото: Ana Tablas, unsplash.com

Если температура опустилась ниже 35°C, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и не предпринимать самостоятельное лечение. Это особенно важно для недоношенных детей, малышей с низкой массой тела и грудничков до 3 месяцев (15).

Если показания термометра немного ниже нормы и нет других рисков, родители могут предпринять некоторые меры, чтобы сохранить оптимальную температуру:

• Оденьте ребенка теплее – на один слой одежды больше, чем сами;
• Накройте одеялом, обнимите;
• Предложите теплое питье и еду;
• Вместе сделайте зарядку (при условии, что ребенок здоров);
• Исключите сквозняки в доме, повысьте температуру воздуха в помещении;
• Рекомендуется включить в рацион питания больше полезных и питательных продуктов, так как недостаточное употребление некоторых веществ, таких как железо и витамин B12, может оказать влияние на обмен веществ и терморегуляцию (19).

Важно помнить!

Не рекомендуется помещать ребенка близко к источнику тепла: расширение периферических сосудов может привести к дальнейшей потере тепла.

Советы и рекомендации медиков о жаре у новорожденных

Врачи рассказывают, как помочь малышу, если у него поднялась температура. Неонатолог, педиатр, к. м. н. Анна Левадная дает советы:

— Прежде всего нужно определить причину жара, а затем обеспечить комфорт ребенку. Нельзя сбивать температуру, не зная, почему она повысилась. В случае любых сомнений обязательно обратитесь к врачу.

Не стоит измерять температуру здоровому младенцу. Если очень хочется, делайте это ночью, ближе к утру, в холодной комнате (не более 22ºС).

Первые шаги помощи ребенку с жаром:

• Обеспечьте достаточное питье — вода или грудное молоко, если ребенок на ГВ;
• Не перегревайте: откройте окно, снимите лишнюю одежду и т. д.;
• Не принуждайте его есть — пусть он ест столько, сколько хочет;
• Если ребенок вялый, не стоит перегружать его активностью.
• При неудобстве можно дать жаропонижающее средство.
• Чтобы облегчить состояние ребенка и выяснить причины лихорадки, следует оставаться наблюдательным. Имеет значение не только показатель на термометре, но и общее состояние ребенка, симптомы менингита, объем потребляемой жидкости и наличие тревожных признаков, которые могут потребовать обращения к врачу.

Часто у родителей возникают сомнения, нужно ли давать жаропонижающее ребенку. Вот несколько критериев, которые помогут понять, когда нужно использовать лекарства:

• Дискомфорт при любом повышении температуры: вялость, ребенок капризничает, плачет, не может уснуть.
• Высокая температура: 38,5-40°C у детей старше 3 месяцев и у детей младше 3 месяцев и пациентов с хроническими заболеваниями – от 38°C.
• Повышенный уровень метаболизма может быть вызван неврологическими или сердечно-легочными заболеваниями, хроническими заболеваниями, такими как иммунодефицит, ВИЧ, нейтропения, серповидноклеточная анемия, а также состояниями, такими как ожоги и послеоперационные состояния.
• Обезвоживание также может способствовать повышенному уровню температуры.
• Травма головы и состояния после операций могут быть еще одной причиной повышенной температуры.

Высокая температура помогает организму бороться с инфекцией. Однако мы должны учитывать возможный вред, который она может причинить, особенно у детей с особыми потребностями, таких как дети в состоянии шока или с легочными или сердечными заболеваниями. В таких случаях повышенные требования могут нейтрализовать любую иммунологическую пользу от лихорадки и повлечь за собой дополнительный дискомфорт и стрессы для организма.

Сражаться с повышенной температурой бесполезно. Однако здесь есть свои «за» и «против».

Преимущества снижения температуры:

• уменьшение дискомфорта;
• снижение риска обезвоживания;
• обезболивающий эффект.

Что плохого в том, чтобы сбивать температуру:

• сокращение иммунологической пользы лихорадки;
• любой препарат может вызвать побочное действие из-за потенциальной токсичности лекарств;
• смазанная картина заболевания и задержка в обнаружении основного диагноза, что связано с возможным обезболивающим действием жаропонижающих лекарств. Это иногда может привести к более позднему началу необходимого лечения.

Важно

Своим профессиональным мнением поделилась неонатолог, педиатр Наталья Кустова:

— Родители не нужно бояться повышенной температуры у детей. В первую очередь следует воспользоваться физическими способами охлаждения до применения жаропонижающих препаратов.

• Раздеваем ребенка, включая снятие подгузника, так как он создает тепличный эффект и будет помешать понижению температуры тела.
• В комнате, где находится ребенок, важно снизить температуру воздуха до 22-23°С, иначе у ребенка не будет возможности выделять свое тепло в окружающую среду.
• Для уменьшения температуры тела можно воспользоваться поливанием водой комнатной температуры. Если ребенку это не нравится, можно использовать воду, которая приятна для него. В этом случае влага будет испаряться с кожи ребенка и создавать охлаждающий эффект. Если у малыша при повышенной температуре холодные стопы и ладошки, то поливание не рекомендуется. В таком случае необходимо их тереть, чтобы согреть.
• Важно поить ребенка каждый час, если он старше 6 месяцев, а если младше, то прикладывать к груди чаще.

При использовании жаропонижающих препаратов важно выбирать разрешенные средства для детей: на основе парацетамола или ибупрофена в жидкой форме.

1. Много родителей утверждают, что жаропонижающее не дает эффекта. Один из основных факторов для таких жалоб – неправильное дозирование лекарства. Жаропонижающее для детей применяется в зависимости от веса ребенка. В инструкциях к препаратам указаны средние значения, а для эффективного снижения температуры необходимо точно расчитать дозу лекарства.
2. Полагаться только на показания термометра – это заблуждение. Все же важно обращать внимание на самочувствие ребенка при повышенной температуре и ориентироваться на этот фактор при принятии решения о приеме жаропонижающих препаратов. Если при температуре тела 38,5°C ребенок веселится и играет, достаточно будет использовать физические методы охлаждения, обеспечить прохладный воздух и обильное питье. А если мы наблюдаем слабость и вялость у ребенка при температуре 37,5°C, рекомендуется дать жаропонижающее для снятия симптомов.
3. Одна из распространенных ошибок заключается в том, что люди ожидают, что жаропонижающее средство сможет снизить температуру тела до 36,6 градусов. Однако, на самом деле стоит ожидать снижения температуры на 0,5-1 градус Цельсия.
4. Важно не давать жаропонижающее средство в профилактических целях, чтобы избежать возможных осложнений, которые родители часто опасаются, например фебрильных судорог.

Интересно

Популярные вопросы и ответы

У родителей достаточно много беспокойств по поводу температуры их новорожденного ребенка. Давайте попробуем ответить на самые важные вопросы на эту тему.

Какую температуру считают опасной у новорожденного?

Отвечает доктор Анна Левадная, кандидат медицинских наук, неонатолог, педиатр:

— Возникновение следующих симптомов является причиной для обращения к своему педиатру:

● если температура поддерживается на уровне 38,4°C или выше в течение более 4 дней;
● если температура снова повышается после того, как уже вернулась в норму;
● если температура показывает больше 38°C у детей в возрасте до 3 месяцев, независимо от их самочувствия, а также у детей со заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, иммунные и онкологические заболевания и другие.

Следующие значения на градуснике должны вызвать ваше беспокойство:

● до 3 месяцев: 38,0°C и выше;
● от 3 месяцев до 3 лет: 38-39°C.

Пороги для детей со сопутствующими заболеваниями отличаются и требуют обсуждения с врачом.

При каком показателе на термометре нужно вызывать скорую помощь?

— Если температура превышает 40°C и не снижается физическими или жаропонижающими методами, — отмечает Анна Левадная.

Какие действия недопустимы, если у грудного ребенка повышается температура?

Врач-неонатолог, педиатр Наталья Кустова отвечает:

— Нельзя перекрывать детей одеялом и одевать их слишком тепло. В случае детей до 3 месяцев не нужно заниматься самолечением — обязательно обратитесь к врачу.

Детям запрещено использовать комбинированные жаропонижающие препараты на основе натрия метамизола, ацетилсалициловой кислоты и нимесулида. Также не рекомендуется использовать препараты на основе дротаверина для лечения холодных конечностей.

Применение уксуса, водки, спирта для обтирания кожи ребенка, а также применение антибиотиков без назначения врача даже при длительном повышении температуры является недопустимым.

Ссылки

1. В. К. Таточенко, В. Ф. Учайкин. Лихорадка: Педиатрическая фармакология, 2006.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka
2. Юлиш Е. И. Терморегуляция у детей первого года жизни и возможности ее коррекции: Здоровье ребенка, 2010.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/termoregulyatsiya-u-detey-pervogo-goda-zhizni-i-vozmozhnosti-ee-korrektsii
3. D. Sullivan. Нормальная температура тела у взрослых, детей, во время беременности и все, что вам нужно знать: Healthline Media, 2023.
   URL: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323819#babies
4. Herzog LW, Coyne LJ. Что такое лихорадка? Нормальная температура у детей в возрасте до 3 месяцев. Clin Pediatr (Фила).
   URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8453829/
5. Лихорадка: первая помощь // Mayo Clinic. 2022.
   URL: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fever/basics/ART-20056685
6. Б. Шмитт. Лихорадка // Здоровые дети. Американская педиатрическая академия.
   URL: https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Fever
7. Зверева Н. Н., Сайфуллин М. А. Лихорадка: причины, ошибки, оптимальный подход // Медицинский совет. 2018. №11.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-prichiny-oshibki-optimalnyy-podhod
8. Высокая температура и ваш малыш // Здоровые дети. Американская академия педиатрии. 2021.
   URL: https://www.healthychildren.org/ru/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx
9. Температура // Медлайнплюс: Национальная медицинская библиотека.
   URL: https://medlineplus.gov/ru/fever.html
10. Юдинцева М. С., Толмачева Е. А. Повышение температуры тела у детей // Медицинская энциклопедия Видаль.
    URL: https://www.vidal.ru/encyclopedia/detskie-bolezni/povisheniye-temperaturi-tela-u-detei
11. Лихорадка // Союз педиатров России.
    URL: https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/likhoradka.php
12. Таточенко В. К. О безопасном применении жаропонижающих средств у детей // Детский Доктор, 1999, №1.
13. Лечение и профилактика острых респираторных заболеваний у детей. Научно-практическая программа // Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
    URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/ОРВИ_дети_одобрены_НПС_утверждены.pdf
14. Терморегуляция у недоношенных детей // European Foundation for the Care of Newborn Infants, EFCNI. 2021.
    URL: https://www.efcni.org/wp-content/uploads/2021/05/2021_05_10_Thermoregulation_Factsheet_RU_Final.pdf
15. Измерение температуры тела у недоношенных детей при поступлении в отделение интенсивной неонатологии // Журнал материнства, плода и неонатальной медицины. 2019.
    URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6128769/
16. Dillman E, Gale C, Green W, Johnson DG, Mackler B, Finch C. Изменение метаболизма трийодтиронина при недостатке железа как причина гипотермии.

URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7435650/

• Gandhi K. Подход к гипогликемии у младенцев и детей. Translational Pediatrics. 2017.

  URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682370/

• Ku LC, Boggess KA, Cohen-Wolkowiez M. Бактериальный менингит у младенцев. Клиническая перинатология. 2015.

  URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4332563/

• Hasbaoui BE, Mebrouk N, Saghir S, Yajouri AE, Abilkassem R, Agadr A. Дефицит витамина B12: описание случая и обзор литературы. Панафриканский медицинский журнал. 2021.

  URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8140678/

Поделитесь этой новостью:

---

Хотите, чтобы о вашей проблеме, новости или событии узнали люди? Сообщите нам: Telegram, WhatsApp, Viber.