Шевеление плода во время беременности: как это происходит и влияет ли на здоровье?

Существует множество факторов, которые помогают определить, как развивается ребенок и насколько он чувствует себя хорошо в утробе матери. Одним из таких показателей является шевеление плода во время беременности. Давайте разберемся, какие шевеления считаются нормой, когда они начинаются и как они меняются на протяжении всего срока беременности.

Шевеление плода во время беременности является важным моментом в жизни каждой будущей мамы. Каждая женщина воспринимает его по-своему, так что никто не может точно описать, какие именно ощущения переживает будущая мама в момент первого шевеления ребенка. Некоторые ощущают легкие толчки, другие — бульканье или порхание бабочки. В то же время, шевеление плода во время второй и последующих беременностей может отличаться от того, что женщина ощутила в первый раз.

Во время этих переживаний, ребенок сосредоточен на важном деле, который он выполняет, двигая своими ножками и ручками. Эти движения помогают развивать мышцы, суставы и сухожилия. Некоторые сравнивают эти “тренировки” со занятиями аквааэробикой.

Специалист может правильно интерпретировать эти движения и сделать выводы о здоровье ребенка. Поэтому нет смысла беспокоиться заранее, если характер движений ребенка изменился во время беременности. Однако будущей маме полезно знать, что может повлиять на поведение малыша внутри ее живота, когда он становится более активным, и какие изменения могут потребовать консультации врача. Об этом мы и расскажем.

Важная информация о движениях плода во время беременности

Для будущей мамы движения ребенка в утробе – это способ общения с ним. Для врача – это дополнительный источник информации. Исходя из характера движений, можно определить, как себя чувствует ребенок, находится ли его голова и ноги в правильном положении, а также предварительно рассчитать срок родов.

Когда происходит первое движение ребенка в норме

Обычно на 7-8 неделе беременности плод начинает двигаться — это спонтанные сокращения мышц, которые женщина не ощущает. К 12-14 неделям ребенок уже активно двигает ногами и руками, переворачивается и плавает внутри матки, ведь для него это как бассейн. Однако он еще очень маленький, поэтому почти не касается стенок матки, и его движения можно видеть только на УЗИ. А вот к 16 неделям мама уже может их почувствовать. Женщины с полным телосложением, активный образ жизни и те, кто много работает, как правило, ощущают движения позже, чем стройные женщины и те, кто живет размеренной жизнью.

В норме мама может почувствовать движение ребенка уже с 18 недели. Однако у первородящих женщин и у тех, кто уже рожал раньше, могут быть отличия.

Во время первой беременности

Когда женщина ожидает своего первого ребенка, она начинает замечать его движения примерно в 20 недель. Это обычно происходит немного позже, чем у тех, у кого это не первая беременность.

Существует несколько объяснений для этого явления. Во-первых, у первородящих женщин тонус передней стенки живота обычно выше. Во-вторых, женщина может просто не обращать внимания на первые движения из-за своей неопытности, принимая их, к примеру, за проявление кишечника. Это особенно вероятно, если будущая мама активна, занимается много делами и не всегда может постоянно обращать внимание на происходящее внутри нее.

Вторая беременность: ранние шевеления плода

Известно, что при второй беременности женщина может ощутить первые шевеления плода на несколько недель раньше, чем при первой. Это связано с тем, что она уже имеет опыт и знает, какие ощущения сопровождают рост ребенка внутри ее живота. Появление “порхания бабочек” или “пузырьков” в животе служит ясным сигналом того, что малыш достиг утробы своей мамы.

В этой связи

Во время третьей беременности

При третьей беременности женщина может почувствовать движение ребенка с 16-й до 24-й недели. Стенки матки становятся более эластичными и тонкими, что позволяет нервным рецепторам брюшины более чутко реагировать на движения малыша.

Во время четвертой и последующих беременностей

С опытом и знаниями каждая последующая беременность для женщины становится все более знакомой. Она может заметить первые нежные движения своего ребенка намного раньше. Некоторые мамы, уже имеющие опыт воспитания нескольких детей, могут услышать первые шевеления четвертого, пятого или даже шестого ребенка уже на 14-й неделе.

Какие ощущения переживает мама во время шевелений ребенка

Восприятие шевелений во время беременности у каждой женщины индивидуально. В особенности это относится к самым первым движениям. Многие сравнивают их с «бульканьем» пузырьков, порханием бабочки, легкой щекоткой, «журчанием» в животе. На самом раннем этапе они слабы и почти незаметны. С увеличением срока беременности, ребенок становится все более активным и настойчивым, проявляя себя ощутимыми толчками. Перед самыми родами, он уже может сильно пинать и даже доставлять маме боль.

Какой интервал считается нормальным для движений плода?

Частота движений плода в утробе матери зависит от его положения, особенностей организма женщины, ее настроения и других факторов. Однако, беременная не ощущает все движения ребенка. К 20-й неделе их количество уже достигает около 200 в сутки, а к 28-32-й неделе может быть до 600!

В среднем после 28 недель беременности, ощутимые движения плода происходят примерно 4-8 раз в час. В это время ребенок уже имеет циклы сна и бодрствования, он может спать несколько часов подряд и при этом затихать.

Существует несколько универсальных способов оценки движений плода.

Одним из них является запись движений плода в течение 12 часов. Беременная женщина фиксирует время каждого 10-го движения в таблице. Если за 12 часов количество записей составляет менее 10, это говорит о низкой активности плода, и для выяснения причин следует обратиться к врачу (1).

Женщина прилагает усилия, чтобы забить дверь слева, и отслеживает все повороты плода, даже самые микроскопические. Если белышу уютно, мама запишет не менее 10 перемещений за каждый пролетный час. Если количество движений оказывается ниже этой планки, необходимо насладиться еще одним-другим часом отдыха и продолжить учет. Если за два часа удалось предсчитать менее 10 движений, необходимо немедленно прибегнуть к медицинской помощи.

Как меняется характер движений в течение всего периода беременности

Период шевелений ребенка в утробе начинается на 7-8 неделе, но мама начинает их ощущать позже. Мы рассматриваем движения, которые мама может почувствовать.

Сначала движения нежные и легкие, волнообразные или пульсирующие, они начинаются на 18-20 неделе. Но по мере роста ребенка характер движений меняется. Самые активные движения наблюдаются с 24-й по 32-ю неделю беременности. Ребенок может кувыркаться, переворачиваться, покачиваться и вращаться вокруг своей оси. Иногда эти движения видны на животе мамы, в который ребенок упирается изнутри своей пяткой, коленкой или рукой.

К 30-й неделе ребенок занял постоянную позу, сгибая голову и прижимая руки и ноги к туловищу. У него мало места для движений, но мама ощущает их гораздо ярче, иногда даже болезненно.

После 34-36-й недели плод начинает двигаться более плавно и ограниченно. Младенец реагирует на изменение положения материнского тела. После 38 недель, когда живот опускается, плод также перемещается ниже и становится спокойнее, как будто сохраняет силы для родов.

Отзывы врачей о движениях во время беременности

Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники «Чайка», поделилась своим мнением:

— Во время беременности женщины часто волнуются и склонны преувеличивать любые изменения в движениях малыша. Это нормально. Лучше прийти к врачу, как только появятся подозрения (даже если несколько раз), чтобы убедиться, что все в порядке с малышом и прекратить беспокоиться, чем не идти вообще.

Постоянное движение плода свидетельствует о нормальном развитии беременности. Однако количество движений, которое можно считать нормальным, является довольно условным. Главное для женщины – знать индивидуальные особенности движений своего ребенка. Если движения становятся менее частыми или слабыми, это следует обратить внимание. Если двигательная активность становится реже и слабее, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-акушеру-гинекологу.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• вы не ощущаете движения плода после 22 недель беременности;
• время движений превышает 12 часов или они значительно уменьшились в течение дня;
• движения стали слишком активными, вызывают боль, внезапно изменились по характеру и частоте без видимых причин.

Некоторые медикаменты (такие как мощные обезболивающие или седативные препараты) могут попадать в кровоток плода и уменьшать его подвижность. А также, алкоголь и курение могут оказывать влияние на движения вашего ребенка. Часто будущие мамы отмечают, что активность плода усиливается после употребления сладкого или во время стресса.

Очень важно!

Виктория Фисюк, врач акушер-гинеколог центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника», комментирует:

Согласно акушерским источникам, первые шевеления плода у первородящих женщин ощущаются примерно с 20 недель, а у повторно беременных — с 18 недель. Однако, приемы у врача позволяют нам узнать, что некоторые беременные женщины чувствуют движения уже с 16, а даже с 14 недель, и нет причин не доверять им.

В прошлом, когда мы не имели возможности оценить состояние плода с помощью различных инструментальных методов исследования, особую роль играли его движения: их характер, количество и регулярность. Мы считали шевеления плода в течение часа или 12 часов, рассматривая их в качестве показателя его активности и жизнедеятельности. Однако на мой взгляд, это лишь отражает общую активность плода, и ничего больше. Плод – это человек, который проводит свою собственную жизнь: он спит, отдыхает, двигается. Эти движения могут быть под влиянием погодных условий: если на улице идет дождь или снег, плод может спать весь день. Иногда его активность может зависеть от питания его матери: если она долго не ест, плод может стать менее активным, а после приема пищи уровень его активности значительно повышается. Впоследствии плод может заснуть, так же как и взрослые после трапезы.

Если у плода будет слишком много сахара, он станет менее активным. Если у мамы есть недомогание, например, из-за вирусной инфекции, плод также может немного пострадать от этого.

Оценить жизнедеятельность плода с должным вниманием — сложная задача. Однако современные методы исследования, такие как УЗИ с допплером, просто допплерометрия, КТГ (обычно проводимая после 32 недель) могут помочь сделать правильные выводы.

Иногда мама может прийти на КТГ, например, после обеда, когда плод спит. Чтобы избежать ошибочного результата, мы иногда предлагаем женщине съесть шоколадку или сделать небольшие движения, изменить положение, повернуться на другой бок. В будущем, рекомендуется приходить на КТГ в часы наибольшей активности плода.

Получив низкую оценку, делается вывод о подозрении на гипоксию плода, и часто беременной женщине рекомендуется госпитализация, где состояние плода оценивается с помощью мониторинга, а порой принимается решение о родовспоможении в интересах будущего ребенка, не дожидаясь полного срока беременности. Поэтому, если у матери возникают даже малейшие подозрения о неправильных движениях плода, следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, который поможет устранить беспокойство и продолжать беременность спокойно.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Врач акушер-гинеколог Мария Филатова отвечает на самые популярные вопросы читателей.

В каких случаях следует учитывать промежутки между движениями плода?

Когда обнаружены нарушения кровообращения плода на УЗИ или имеются отклонения по КТГ, тест движения плода становится обязательным для беременных женщин. Однако любая будущая мама может воспользоваться этим тестом во время беременности.

Обычно тест проводится начиная с 28-й недели беременности по методу Пирсона (см. Какая периодичность движений считается нормой). С 9:00 до 21:00 каждое 10-е движение ребенка записывается в специальную таблицу.

Если развитие идет нормально, то за 12 часов должно быть не менее 10 шевелений. Если 10-е движение произошло в 14-15 часов, а на следующий день к этому времени ребенок не пошевелился 5 раз, тогда следует обратиться к врачу. Возможно, плацентарный кровоток нарушен и плод испытывает гипоксию (2).

Что делать, если движения кажутся слишком интенсивными или слишком слабыми?

Следует обратиться к врачу. И сильные движения, и слабые могут свидетельствовать о гипоксии. Некоторые особенности анатомии и физиологии матери также могут влиять на восприятие интенсивности движений. Например, худые женщины будут ощущать более сильные движения (3).

Если плацента (послед) расположена в передней части матки (матки), то у женщины может быть менее ощутимые движения ребенка. Если ребенок находится к спине матери, а не к рукам, то движения также могут быть менее интенсивными.

В любом случае, если у вас слабые шевеления, то лучше обратиться к врачу и убедиться, что с ребенком всё в порядке.

Где точно можно ощутить шевеления в животе?

Если голова ребенка находится внизу, основные шевеления будут ощущаться возле пупка. Если же низ ребенка находится внизу живота, то движение сместится вниз.

По характеру шевелений можно определить, в какую сторону повернуто лицо ребенка. Если лицо мамы направлено назад, то движения происходят в глубине живота, если лицо смотрит вниз, движения направлены наружу.

Ссылки

1. Тест шевеления плода «Считай до десяти» Д. Пирсона. URL: https://zdrav36.ru/files/1621587441_5_pamyatka_dlya_beremennoi.pdf
2. Диагностика гипоксии плода. Н. Г. Истомина, Е. А. Макаровская, А. Н. Баранов, П. П. Ревако. URL: https://irbis.ismu.baikal.ru/resources/STAT/aig2021-06-29.pdf
3. Воздействие пренатального стресса на развитие мозга плода и ребенка. Александра Лаутареску, Майкл Крейг, Виветт Гловер. Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32204831/