Сахарный диабет у детей: причины, профилактика и лечение

Сахарный диабет у детей является серьезным эндокринным заболеванием, которое встречается уже в самом раннем возрасте. Возникновение этой проблемы может быть вызвано различными причинами, такими как неправильное питание, недостаток физической активности, перенесенные вирусные инфекции, генетические факторы и воздействие внешних антропогенных агентов. Все эти факторы вместе или по отдельности приводят к нарушениям обмена углеводами, что становится одним из основных факторов развития эндокринных заболеваний.

Количество детей и подростков, страдающих сахарным диабетом, каждый год увеличивается (1). Поэтому важно знать о современных методах профилактики и лечения этого заболевания, чтобы своевременно предотвратить его возникновение или обеспечить необходимую помощь и поддержку больным детям.

Вместе с медицинскими специалистами мы рассмотрим, в каком возрасте у детей может возникнуть сахарный диабет, как развивается это заболевание, как его лечить и возможно ли предотвратить эту проблему.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – одна из наиболее актуальных проблем в области здравоохранения по всему миру. Это группа заболеваний, характеризующихся постоянным повышением уровня сахара в крови. Данное состояние является результатом нарушения выработки гормона инсулина, его действия или обоих этих факторов одновременно.

Слово “диабет” происходит от древнегреческого глагола «διαβαίνω», что можно перевести как “протекать”. Это связано с частым и обильным мочеиспусканием, одним из ярких признаков диабета.

Информация об успешном управлении сахарным диабетом у детей

Виды сахарного диабета у детей

У детей сахарный диабет может начаться внезапно или незаметно. Основное отличие этого состояния – высокий уровень сахара в крови. Количество глюкозы в организме контролируют клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Нарушение в его выработке приводит к серьезному нарушению обмена веществ. В этом случае говорят о сахарном диабете 1 типа – инсулинозависимом.

В другом случае нарушается чувствительность организма к инсулину (который может быть продуцирован в нормальном количестве). Это состояние называется сахарным диабетом 2 типа – инсулиннезависимым.

Помимо классических типов сахарного диабета 1 и 2 типа, у детей существуют и другие, более редкие формы этого заболевания.

• Генетические синдромы могут вызывать сахарный диабет (из-за изменений в гене).
• Поджелудочная железа может поражаться хромосомными мутациями, что приводит к появлению сахарного диабета MODY-типа. Существует 14 различных разновидностей этого типа СД.
• Редкий неонатальный сахарный диабет может быть вызван задержкой развития плода. Обычно он диагностируется в первые 3-6 месяцев жизни.

Для точного диагноза требуются результаты лабораторных исследований. Но независимо от вида сахарного диабета, необходимо использовать все доступные методы для нормализации обмена веществ и научить ребенка полноценной и яркой жизни с этим диагнозом.

Сахарный диабет первого типа

Этот вид заболевания имеет множество причин. В случае с диабетом первого типа, определенные клетки поджелудочной железы перестают производить инсулин, что приводит к тому, что глюкоза не поступает в клетки печени, мышц и жировой ткани, а накапливается в крови. Организм пытается компенсировать эту ситуацию, извлекая воду из тканей и используя запасы питательных веществ для своего существования. Все это, конечно же, негативно отражается на здоровье человека.

Свойственными признаками диабета первого типа являются повышенный аппетит, сопровождающийся утратой веса, и непреходящая жажда.

У детей с сахарным диабетом первого типа может наблюдаться снижение веса на 5-10 кг в относительно короткий срок (2). Однако это не является обязательным условием: например, у детей первого года жизни прибавка в весе отсутствует.

Диабет второго типа: причины и симптомы

У диабета 2 типа могут быть две основные причины – либо организм вырабатывает избыточное количество инсулина, либо не может использовать его эффективно. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин в большем количестве, чтобы справиться с нечувствительностью клеток к этому гормону. Постепенно она перестает справляться с производством достаточного количества инсулина, и развивается диабет.

Этот тип диабета чаще всего диагностируется у людей старше 10 лет и может сопровождаться различными проблемами со здоровьем, связанными с высоким уровнем сахара в крови. К таким осложнениям относятся нефропатия, ретинопатия и другие сосудистые проблемы.

Хотя невозможно предсказать развитие диабета, можно выявить факторы риска и принять профилактические меры. Проверьте, есть ли у вас следующие признаки, свидетельствующие о вероятности развития диабета второго типа:

• Детское ожирение или избыточная масса тела;
• Случаи диабета 2 типа в семейном древе.

Причины развития сахарного диабета у детей

Cахарный диабет – это состояние, при котором организм ребенка постоянно испытывает повышенный уровень глюкозы в крови. Это патологическое нарушение обмена углеводов, при котором содержание глюкозы превышает физиологическую норму. Этот показатель зависит от возраста ребенка (3).

Недоношенный новорожденный	1,1-3,3 ммоль/л
Доношенный новорожденный	1,7-3,3 ммоль/л
Ребенок в 1 месяц	2,7-4,4 ммоль/л
От 1 месяца до 14 лет	3,3-5,5 ммоль/л
Старше 14 лет	3,5-5,6 ммоль/л (кровь из пальца), 3,5-6,1 ммоль/л в венозной крови

Сахарный диабет может возникнуть по нескольким причинам, но они все связаны с работоспособностью поджелудочной железы и организма в целом по отношению к инсулину.

Давайте рассмотрим основные рисковые факторы.

Возможные проблемы с поджелудочной железой

Заболевания поджелудочной железы у детей могут быть наследственными или приобретенными:

• панкреатиты (например, в результате врожденных аномалий поджелудочной железы или развития ее протоков);
• осложнения после вирусных инфекций;
• панкреатиты из-за неправильного питания (чрезмерного потребления высококалорийной пищи, фастфуда, недостаточности белковой и энергетической ценности в рационе);
• травматические панкреатиты (например, в результате падения);
• острые панкреатиты, вызванные лекарствами (как реакция на препараты);
• панкреатиты могут возникать в ответ на вакцинацию.

Генетическая предрасположенность

Сахарный диабет 1 типа в большей степени передается по генам. Например, если у матери есть такой диагноз, вероятность того, что ребенок заболеет СД 1 типа, составляет примерно 1,1-3,6%. Если у отца есть СД 1 типа, то риск для ребенка возрастает и составляет уже 3,6-8,5%.

Если оба родителя страдают одинаковым заболеванием, вероятность появления такого диагноза у ребенка увеличивается вдвое — до 30-34% (4).

Дети, у которых один или оба родителя имеют ожирение и/или сахарный диабет 2 типа, являются группой риска по сахарному диабету 2 типа.

Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к СД, родители должны вести такой образ жизни в семье, чтобы защитить ребенка от развития болезни или как можно дольше отодвинуть ее начало.

Здоровый образ жизни

Фото: Khalid Boutchich, unsplash.com

Сахарный диабет 2 типа является самым распространенным осложнением ожирения. Переедание и чрезмерное потребление простых углеводов (таких как булки, сладости, чипсы и фастфуд, которые любят многие подростки), малая физическая активность, продолжительный стресс и нервное перенапряжение приводят к увеличению содержания свободных жирных кислот (СЖК) в крови и их накоплению в организме. Это, в свою очередь, влияет на развитие резистентности (невосприимчивости) к инсулину и способствует развитию воспалительных процессов в сосудах и тканях организма.

Избыток свободных жирных кислот в крови является ранним индикатором нарушения обмена углеводов в организме.

Повышение артериального давления

Диабет и повышение давления – это два заболевания, которые взаимодействуют друг с другом и усиливают негативное воздействие на организм. Если у ребенка наблюдается избыточный вес, нарушение липидного обмена и невозможность контроля артериального давления, то в определенных случаях это сочетание может привести к развитию сахарного диабета.

Перенесенные инфекции:

Некоторые вирусы, такие как Эпштейна-Барр, краснуха, корь, ротавирус, цитомегаловирус и другие, являются настоящими причинителями разрушения бета-клеток поджелудочной железы и последующего развития инсулиновой недостаточности.

Стоит отметить, что исследования по влиянию SARS-COV-2 на поджелудочную железу уже проводятся с 2020 года. Было выяснено, что данный вирус запускает цепочку реакций, которые приводят к «выключению» жизненно важного гена PDX1 для бета-клеток поджелудочной железы. В результате клетки начинают функционировать неправильно, что приводит к постепенному прекращению выработки инсулина (5).

В настоящее время исследуется данный механизм, который ответственен за прекращение выработки инсулина. Это позволит открыть новые возможности для использования вакцин в целях профилактики диабета и разработки противовирусных препаратов.

Болезненные состояния, обусловленные генетическими нарушениями

Некоторые генетические отклонения в молекулярной структуре генов имеют способность вызывать ряд различных патологических состояний, таких как сахарный диабет. В частности, у детей с Вольфрам-синдромом происходит дегенерация зрительных и слуховых нервов, функциональное поражение почек, возникает сахарный диабет, а также может развиваться форма диабета, не связанная со сахаром.

Системные патологии эндокринной системы

Большинство заболеваний эндокринной системы возникают из-за воздействия внешних факторов, наследственной предрасположенности или патологий внутренних органов, и часто долгое время протекают бессимптомно. Болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, паращитовидных, половых и других желез могут сопровождаться развитием сахарного диабета.

Если у ребенка обнаруживается любое эндокринное заболевание, необходимо провести полное эндокринологическое обследование и регулярное наблюдение.

Признаки и симптомы сахарного диабета у детей

У детей сахарный диабет может проявляться без характерных клинических симптомов. Для грудных младенцев первого типа сахарный диабет может не сопровождаться значительной потерей веса.

Тем не менее, родителям следует обратить внимание на основные признаки. Например, если ребенок не набирает вес или набирает незначительно, это должно вызвать беспокойство. Другим “сигналом” может быть похожесть мочеленки ребенка после мочеиспускания на крахмал, что может указывать на повышенный уровень сахара в организме.

Будьте внимательны к любым проявлениям и делитесь своими наблюдениями с детским врачом.

Вот еще несколько признаков, которые могут вызвать подозрение на сахарный диабет:

• сухость во рту,
• частое и обильное мочеиспускание,
• непреодолимое ощущение голода в сочетании с потерей веса (у людей с 1-ым типом сахарного диабета),
• замедленное заживление ран,
• часто повторяющиеся инфекции кожи и мочевыделительной системы (иногда с присоединением вторичной инфекции),
• ухудшение зрения,
• периодические или постоянные головокружения,
• парестезии (покалывание) и судороги в икроножных мышцах,
• хроническое чувство усталости,
• дерматиты, зуд кожи и слизистой оболочки половых органов,
• колебания настроения, агрессивность и сонливость, возникающие через 2-3 часа после еды.

показать еще

Интенсивное мочеиспускание

В случае повышенного содержания глюкозы в крови организм пытается избавиться от излишков путем активного выведения ее с мочой. Этот процесс сопровождается значительной потерей жидкости для ребенка.

Сильное жаждение

Данное явление характерно для пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Этот симптом вызван значительными потерями воды с мочой и увеличением осмотического давления в крови. Процесс обмена жидкостью в организме нарушается. Ткани становятся неспособными удерживать воду, в то время как почки активно работают. Вследствие недостатка жидкости у ребенка снижается объем слюны, губы начинают трескаться и сохнуть, а со временем может возникнуть воспаление десен.

Перманентный голод

Этот признак является характерным для обоих типов сахарного диабета – первого и второго. Поскольку глюкоза не может проникнуть в клетки, организм истолковывает это как недостаток питательных веществ. В области питания возникает возбуждение и малыш ощущает голод. Чем дольше уровень сахара остается повышенным, тем более сильное желание есть возникает у ребенка. И чем больше он ест, тем выше становится уровень сахара. Получается замкнутый круг. Однако на самом деле организму необходим не пища, а инсулин. Решить эту проблему сможет специалист по детскому эндокринологии.

Похудение при наличии усиленного аппетита

Снижение веса, необъяснимое при усиленном аппетите, характерно для первого типа сахарного диабета. Клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин, из-за чего глюкоза, энергия, не усваивается из пищи, и ткани и органы не получают необходимое питание. Организм, чтобы выжить, начинает извлекать энергию из более доступных источников: мышц и жировой ткани. В результате возникает истощение.

Общее недомогание

При сахарном диабете обычно проявляются такие признаки, как слабость и частая головная боль. В этом случае организм лишается необходимых питательных веществ, что приводит к потере жизненных сил. Кроме того, реакцией организма на колебания уровня глюкозы является нарушение координации, ощущение общего недомогания и головная боль. Это связано с тем, что при данном заболевании возникает дополнительная нагрузка на сосуды мозга.

Лечение детского сахарного диабета

Лабораторное измерение уровня глюкозы крови позволяет поставить диагноз. В настоящее время считается, что сахарный диабет неизлечим, поэтому особенно важно объяснить ребенку, насколько важно следовать всем рекомендациям врача.



Методы диагностики

Родители должны понимать, что должно подтолкнуть их к посещению врача, когда речь идет о заботе о здоровье своего ребенка. Обычно рекомендуется проведение лабораторных исследований в следующих случаях:

• Есть подозрение на диабет (наличие характерных симптомов);
• Есть случаи сахарного диабета среди близких родственников;
• Наблюдается ожирение или, наоборот, резкое и необоснованное похудение;
• Есть нарушение чувствительности в конечностях;
• Возникают проблемы с зрением или полная потеря зрительных функций;
• Раны и ссадины плохо заживают, процесс заживления замедлен;
• Частые случаи недомогания, слабости и головных болей, которые не поддаются объяснению.

В первую очередь можно обратиться к педиатру или сразу обратиться к эндокринологу. Специалист может назначить следующие методы исследования:

• Исследование крови на уровень глюкозы натощак;
• Биохимический анализ крови (включая определение общего холестерина, липопротеинов высокой плотности и низкой плотности);
• Метод ПГТТ (перорального глюкозотолерантного теста) позволяет оценить уровень глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи.
• Гемоглобин А1с (гликированный гемоглобин) отражает средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца.
• При анализе крови на С-пептид можно определить тип сахарного диабета, прогнозировать его течение и контролировать.
• Индекс инсулинорезистентности позволяет оценить чувствительность тканей к инсулину и определить степень нарушения обмена углеводов у человека с преддиабетом.
• Анализ аутоантител позволяет прогнозировать риск развития сахарного диабета и необходимость в инсулинотерапии.
• Анализ мочи с определением содержания глюкозы помогает выявить наличие глюкозурии.

Чтобы исключить возможность ошибки, исследования часто повторяются. Для диагностики сахарного диабета необходим подход, охватывающий все системы организма, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений и своевременно назначить оптимальное лечение.

Новые подходы

То, что сахарный диабет является неизлечимым, не означает, что ничего нельзя сделать. Лечение зависит от типа диабета и направлено на улучшение качества жизни.

Особая диета, использование лекарств для контроля гипергликемии, инсулинотерапия (для СД 1 типа), интенсивная физическая активность – все это способствует нормализации обмена углеводов, улучшению показателей обмена белков, жиров и водных-электролитных веществ.

Дети, страдающие от первого типа сахарного диабета, получают бесплатно шприц-ручки, которые выписывает эндокринолог. Дополнительно, в настоящее время доступны программируемые устройства для подкожного введения инсулина, которые также предлагают непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови в реальном времени. Принцип работы таких устройств сводится к тому, что помпа вводит инсулин с наиболее приближенной к физиологической нормой скоростью. Такие устройства значительно облегчают жизнь маленьких пациентов и их родителей.

В настоящее время также проводятся исследования в области разработки ингаляционного инсулина. Однако в 2021 году Роспатентом был зарегистрирован патент на группу изобретений под названием “Наноструктурированная композиция для пероральной доставки инсулина и метод ее получения” (6). Интересно отметить, что теперь существует возможность лечения сахарного диабета с помощью таблеток. Если обычный инсулин упаковать в таблетку, он не сможет преодолеть преграды желудочно-кишечного тракта и будет разрушен. Однако новая разработка для пероральной доставки инсулина обеспечивает желаемое время действия препарата, продолжительное снижение уровня глюкозы в крови, повышенную совместимость с организмом и сниженную токсичность. Наносферы из золота, хитозана и инсулина могут решить проблему диабета безболезненно и естественным образом, в отличие от инъекций гормона.

Заболеваемость диабетом продолжает увеличиваться. К 2030 году, согласно оценкам Международной федерации диабета, количество людей с этим заболеванием достигнет 643 миллионов, а к 2040 году это число вырастет до 783 миллионов (7). Поэтому крайне важны своевременное лечение и доступность лекарств для комплексного лечения.

Во всем мире в лабораториях продолжаются исследования для поиска безопасных, эффективных и доступных способов коррекции сахарного диабета.

Воспользуйтесь помощью

Предотвращение сахарного диабета у детей

Эта болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить (последнее пока невозможно). Инфекции, травмы и стрессы могут спровоцировать развитие диабета, поэтому предотвращение у детей и подростков включает несколько важных правил, касающихся их образа жизни.

• Грудное вскармливание – это лучшая профилактика сахарного диабета у грудных детей. Кормление грудью помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от вирусных и инфекционных атак.
• Укрепление иммунитета и закаливание. Для детей, подверженных риску развития сахарного диабета 1-го типа, инфекционные заболевания являются особенно опасными. Ведь острые инфекции, затрагивающие поджелудочную железу, часто становятся провокаторами проблемы. Регулярное и постепенное закаливание помогает тренировать терморегуляцию организма и улучшать кровообращение.
• Ежегодная медицинская проверка здоровья ребенка – это возможность timely detect and немедленно заметить любые изменения в его состоянии здоровья. Даже малейшие отклонения от нормы показателей уже будут сигналом врачу. А если в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом, то такие проверки проводятся дважды в год.
• Правильное, сбалансированное питание без переедания помогает поддерживать уровень глюкозы в крови в норме. Полезные пищевые привычки, приобретенные с детства, снижают риск заболевания диабетом. Избыток простых углеводов замедляет обмен веществ, приводит к ожирению и способствует воспалению поджелудочной железы.
• Физическая активность, регулярные тренировки и прогулки не являются просто избитыми фразами, а являются конкретными медицинскими рекомендациями для тех, кто хочет контролировать свой обмен веществ. Физическая активность помогает повысить эффективность введенного в организм инсулина и снижает его потребность, а при диабете 2 типа физические нагрузки улучшают чувствительность жировой и мышечной ткани к собственному инсулину. И в любом случае активный образ жизни снижает риск осложнений сахарного диабета.
• Положительная атмосфера и хорошая психологическая обстановка в семье. Пребывание в состоянии страха, стресса или депрессии оказывает влияние на прогноз заболевания диабетом. Диагноз затрагивает всю семью ребенка, поэтому для преодоления этих трудностей стоит обратиться к психологу.
• Применение гормональных препаратов возможно только по рекомендации врача и только при необходимости.
• Запрещение курения для подростков является одним из основных факторов, вызывающих диабет. Курение усиливает проявление этого заболевания. Важно объяснить подросткам, что безопасного курения не существует. То есть запрет распространяется не только на обычные сигареты, но и на их аналоги.

Медицинские рекомендации врачей

Наш специалист, врач-эндокринолог, диабетолог Ольга Тарасова, рассказала, что есть целая сеть Школ диабета, где обучают подростков и родителей тактикам самоконтроля, правильного питания и адекватной физической активности.

В таких школах говорят о диабете, о методах лечения и о возможных осложнениях этого заболевания. Рекомендуется посещение этих учреждений, так как там ребенка научат собирать свою «идеальную тарелку» и полноценно жить с диабетом с помощью интерактивных игр и заданий.

Ольга Матвеева, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, подчеркнула важность заботы о здоровье будущего ребенка с самого начала:

— Для правильной подготовки к беременности необходимо провести целый спектр лабораторных исследований и проконсультироваться с узкими специалистами, включая эндокринолога. Абдоминальное ожирение, избыточный вес, повышенное давление, инсулинорезистентность и сахарный диабет могут стать неблагоприятным наследством для вашего будущего ребенка. Поэтому важно относиться к этому периоду своей жизни с самой полной ответственностью. Это поможет сделать беременность и роды более легкими и обеспечить рождение здорового ребенка.

Популярные вопросы и ответы

Вопросы, задаваемые читателями, и ответы на них от врача-эндокринолога и диабетолога Ольги Тарасовой.

Что стоит знать о сахарном диабете у подростков?

Сахарный диабет – это не тюремное заключение, а повод задуматься о своем образе жизни. Да, это серьезное заболевание, требующее дисциплины и следования инструкциям врача. Но наука все продвигается, и придет время, когда диабет можно будет легко сдерживать и даже излечить. Не стоит позволять себе эмоциональное истощение, стресс и депрессию, так как такие состояния ослабляют иммунитет и ухудшают состояние диабета.

Важно находить баланс и оставаться спокойным. Найдите свой метод для этого. Таким может стать, например, художественная терапия, творчество с помощью нейрографики, дыхательные упражнения или участие в игре КВН. Главное, чтобы подросток мог полностью отдаться любимому занятию и не цепляться за негативные эмоции.

Для успешного преодоления нагрузок и предотвращения кризисных ситуаций, необходимо установить правильный режим обучения и отдыха. В таком случае, теплота родителей и поддержка друзей будут оказывать существенную помощь.

Это заболевание требует от пациента особой осознанности, мотивированности и понимания того, что диабет – это только часть жизни, а не ее целостность.

Как проводят тест на сахарный диабет у детей?

Наиболее эффективным способом сдачи крови на сахар является принятие анализа натощак по утрам. У младенцев кровь может быть взята из пальца на ноге или из пятки. Для детей старшего возраста также существуют определенные рекомендации, которые необходимо соблюдать перед проведением исследования.

• Чтобы пройти исследование, ребенок обязательно должен быть в хорошем здоровье.
• Чтобы получить достоверные результаты, за 8 часов до сдачи крови на сахар нельзя перенапрягаться эмоционально или физически.
• Для точности анализа, кровь на сахар следует сдавать натощак (не есть 8-14 часов перед анализом).
• Важно избегать избыточного питья перед сдачей крови.
• Перед сдачей анализа на сахар, необходимо воздержаться от чистки зубов зубной пастой или использования ополаскивателей, так как они могут повлиять на результаты анализа.

В каких случаях дается инвалидность детям с сахарным диабетом?

Для получения инвалидности ребенку с сахарным диабетом необходимо получить направление от участкового педиатра на комиссию, где эксперты проведут оценку состояния ребенка. Инвалидность могут дать ребенку с диагнозом “сахарный диабет 1 типа”, который требует особого внимания, ухода и постоянного контроля состояния. Само заболевание сахарный диабет не входит в список болезней, для которых обязательно назначается группа инвалидности.

Инвалидность дается без назначения группы, а после достижения 18-летнего возраста и в случае наличия осложнений группа инвалидности определяется на основе конкретных медицинских критериев. Например, при развитии ретинопатии (потеря зрения) или тяжелой ангиопатии нижних конечностей (диабетическая стопа, гангрена).

Ссылки

1. Секреты лечения сахарного диабета 1го типа у детей. Клинические указания. URL:https://www.qwerty.ru/about-diabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html
2. Прогрессивные методы обнаружения сахарного диабета у детей, использованные педиатрами. Майорова Д. О. // Медицинский научно-практический портал. URL:https://www.lvrach.ru/1998/02/4526591#:~:text=Редукция%20массы%20тела%20у%20детей%20при%20сахарном%20диабете,родителей%20или%20ребенка%20подросткового%20возраста
3. Магическая глюкоза в крови. Сурко А. // Медпортал. URL:https://medportal.ru/enc/analysis/blood/glykoza-v-krovi/
4. Государственные клинические указания по обнаружению и лечению сахарного диабета 1го типа у детей и подростков. URL:https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/08112013.pdf
5. Воздействие SARS-COV-2 на эндокринную систему. Исследование Петуниной Н.А., Шкоды А.С., Тельновой М.Э., Кузиной И.А., Эль-Тарави Я.А. и Мартиросяна Н.С. Опубликовано в журнале “Русский медицинский журнал”. Ссылка: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Vliyanie_SARS-CoV-2_naendokrinnuyu_sistemu/
6. Инновационная композиция для доставки инсулина и способ ее изготовления. Описание патента. Ссылка: https://patents.s3.yandex.net/RU2753018C1_20210811.pdf
7. Статистика и факты о сахарном диабете. Данные Международной диабетической федерации. Ссылка: https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html

Поделитесь этой новостью:

---

Хотите, чтобы о вашей проблеме, новости или событии узнали люди? Сообщите нам: Telegram, WhatsApp, Viber.