Проблемы с аппетитом у ребенка

Низкий аппетит у малыша — это большая проблема для заботливых родителей. Когда грудной ребенок отказывается есть, это вызывает настоящую тревогу, так как ребенок еще не может объяснить, почему он не хочет кушать смесь. В этой статье мы попытаемся ответить на вопросы о том, почему ребенок не ест смесь и что делать в такой ситуации, обращаясь к мнению специалистов

Ребенок не ест смесь. Фото: shutterstock.com

У грудного ребенка, который питается исключительно грудным молоком, редко бывает отказ от пищи в сравнении с детьми, кормящимися искусственными или смешанными методами.

Смесь для детского питания используется, когда у мамы нет достаточного количества молока или по другим причинам она не может кормить ребенка грудью. Однако родители детей, кормящихся смесью или искусственным питанием, иногда сталкиваются с проблемой, когда ребенок отказывается от смеси.

Как правило, такая ситуация является временной и имеет конкретную причину, которую нужно найти, чтобы решить проблему. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, поэтому нужно быть терпеливым и не принуждать малыша есть насильно, так как это может негативно отразиться на его отношении к бутылочке. Если причины отказа от еды устранены, но аппетит к младенцу так и не возвращается, родителям следует обратиться за помощью к врачу.

Почему ребенок не хочет есть смесь и что нужно сделать родителям? Давайте разберемся в ситуации вместе с экспертами.

Важные аспекты питания детей

Помимо грудного вскармливания (ГВ) существуют и другие варианты питания для малышей, такие как смешанное и искусственное питание. При искусственном вскармливании основу рациона составляют специализированные смеси, а при смешанном питании они играют роль дополнительного корма, который дается после грудного молока.

Существует несколько категорий смесей, отличающихся содержанием молока:

• Высокоадаптированные смеси – максимально приближены к составу материнского молока;
• Частично адаптированные смеси – содержат много белка, железа, цинка, кальция и витаминов;
• Неадаптированные смеси – на основе сухого цельного молока, содержат казеин, и вводятся в рацион с 6 месяцев.

Также детское питание разделено по возрастным группам детей (1):

• с 0 месяцев — варианты смесей, адаптированные и частично адаптированные,
• с 6 месяцев — молочная продукция, неадаптированные смеси + введение прикорма,
• с 8 месяцев — молоко, кефир и другие кисломолочные продукты + остальные прикормы.

Детский рацион, начиная с 4-6 месяцев, также включает овощные и фруктовые пюре, каши, соки. Однако обычно рекомендуется начинать вводить первый прикорм с 6 месяцев. Начинать следует с одного продукта, не превышая 1 чайной ложки, и добавлять следующий вкус через 10-14 дней. Лучше всего представлять новый продукт утром, чтобы проследить реакцию ребенка.

Лучший способ питания до полугода — грудное молоко	Согласно ВОЗ, грудное вскармливание оказывает положительное влияние на здоровье ребенка и матери. Рекомендуется включать грудное молоко в рацион ребенка до 2 лет (3).
Выбор детских смесей осуществляется совместно с врачом	Если ребенок здоров, но грудного вскармливания невозможно, можно использовать обычную смесь. В случае наличия какого-либо заболевания рекомендуется специальная лечебная смесь.
Приготовление смеси следует проводить в строгом соответствии с инструкцией	Слишком густая еда может вызвать проблемы с пищеварением и перекормить ребенка, а слишком жидкая смесь может не насытить его, и ребенок не будет набирать вес.
В отличие от грудного молока, смесь для искусственного вскармливания не подлежит хранению	Ребенка следует кормить только свежеприготовленной смесью. Если ребенок не доел, смесь нужно вылить — ее нельзя хранить даже 2 часа.

Причины, по которым ребенок отказывается есть смесь из бутылочки при искусственном вскармливании

Идеальным источником питания для новорожденного является грудное молоко, но в некоторых ситуациях, таких как заболевание матери, отсутствие лактации или отсутствие желания матери кормить грудью по эстетическим соображениям, приходится прибегать к использованию заместительных смесей. В таких случаях ребенок часто отказывается от еды. Но в большинстве случаев это не капризы – есть объективные причины, которые следует выяснить.

Проблемы с организацией питания

Фото: Polly Wreford, globallookpress.com

Важно запомнить, что для искусственного вскармливания необходимо придерживаться определенного графика, а не отвечать на потребности младенца. Количество пищи, которое употребляет ребенок, зависит от его возраста и должно быть строго контролируемым.

Проблемы с подготовкой смеси

При приготовлении пищи для малыша требуется следовать инструкции, которая указана на упаковке. Смесь не должна быть слишком жидкой или слишком густой. Кроме того, необходимо соблюдать определенную температуру пищи, которая может варьироваться в пределах от 35 до 40 градусов Цельсия. Более холодная или горячая смесь может быть плохо перенесена малышом.

Проблема с неподходящей формой соски

Слишком маленькое или большое отверстие в соске может вызывать дискомфорт у ребенка во время кормления. Если отверстие слишком маленькое, малышу будет трудно поесть, так как ему придется прикладывать больше усилий, чем нужно. Это может вызвать у него быструю утомляемость. Если же отверстие слишком большое, смесь будет выделяться слишком быстро, и ребенок может даже задохнуться.

Вступление в кормление

По мере роста ребенка его рацион становится все разнообразнее, и многие дети отказываются от смеси, предпочитая еду с общего стола. В таком случае рекомендуется уменьшить количество смеси, но полностью исключать ее из рациона ребенка не рекомендуется, поскольку его организм еще не готов к употреблению взрослой пищи.

Проблематичная обстановка

Часто отказ от пищи связан с интенсивными эмоциональными переживаниями, как позитивными, так и негативными. Кроме того, ребенок может отвергать бутылочку, оказавшись в полностью незнакомом окружении и/или в присутствии большого числа людей.

Важно помнить, что на поведение ребенка, в том числе на его пищевые привычки, оказывает влияние обстановка вокруг. Высокая температура или магнитные бури не способствуют увеличению аппетита.

В контексте

Анатомические особенности и самочувствие

В некоторых случаях, причиной отказа от смеси могут быть связанные со здоровьем факторы.

Проблемы с уздечкой

Укороченная уздечка может затруднять процесс сосания, что вызывает дискомфорт у ребенка и приводит к проявлению капризного поведения и отказу от пищи. Эту проблему можно решить путем подрезания уздечки. Чтобы провести подобное вмешательство, необходимо проконсультироваться с врачом, хирургом или стоматологом.

Прорезывание зубов

Характерные признаки прорезывания зубов включают увеличенное слюноотделение, розоватое окрашивание десен, повышение температуры тела и изменение эмоционального состояния. В этот период ребенок ощущает дискомфорт при сосании и отказывается от еды. Для облегчения неприятных ощущений рекомендуется использовать специальные прорезыватели и гели с успокаивающим эффектом.

Стоматит

Если в слизистой оболочке полости рта возникает воспаление, это может вызвать неприятные ощущения у младенца и сделать его отказаться от пищи. Признаком стоматита может быть появление белого налета на языке и щеках ребенка, поэтому стоит обратиться к врачу для получения помощи.

Респираторные заболевания

Простуда, ОРВИ и другие заболевания верхних дыхательных путей могут негативно сказываться на аппетите даже у взрослых, не говоря уже о младенцах. В этот период не нужно насилу заставлять малыша есть. Лучшим решением будет обеспечить ему достаточное количество жидкости и заняться лечением заболевания.

Заболевание уха

Воспаление среднего уха сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при сосательных движениях. Ребенок становится капризным из-за дискомфорта и возможно повышение температуры. Необходимо обратиться к врачу для получения консультации.

Проблемы с желудком

У грудничка могут возникать болезненные спазмы, первые признаки обычно появляются в возрасте 3 недель и исчезают к 4 месяцам. Пища часто усугубляет неприятные ощущения и ребенок подсознательно старается избежать боли, отказываясь от пищи.

Массаж животика в районе пупка и применение препаратов от колик могут быть полезными в этой ситуации.

Причины отказа ребенка от смеси из бутылочки при смешанном вскармливании

Фото: Jaye Haych, unsplash.com

В случае, если у матери снижается уровень лактации, возникает ситуация, когда необходимо прибегнуть к прикорму. В этом случае малыш вначале получает молоко мамы (как минимум 1/5 от ежедневной нормы питания), а оставшуюся часть пищи он получает в виде смеси.

Смешанное вскармливание является более благоприятным для ребенка, чем искусственное, поскольку с грудным молоком ребенок получает иммуноглобулины и антитела, а с смесью – необходимые питательные вещества для полноценного развития организма. При введении питательной смеси в рацион ребенка рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы выбрать продукт, подходящий именно вашему малышу.

Нужно понимать, что в начальном периоде ребенок может не желать принимать предлагаемую бутылочку по нескольким причинам.

Ребенок насыщен

Грудное молоко усваивается гораздо быстрее смесей. Если кормящая мама начинает вводить смесь, сохраняя прежнее расписание кормления, пищеварительная система младенца может не справиться с излишним объемом пищи. Поэтому ребенок не желает принимать смесь. Для исправления ситуации необходимо скорректировать размер порции и увеличить интервал между кормлениями.

Неудовлетворительный палатный опыт

Многие полезные комбинации обладают неприятным горести характером вкуса, что противоречит сладостному аромату материнского молока (если, конечно, мама придерживается правил питания). Причем дезертирство от такой комбинации может произойти не сразу, поскольку многие дети любят анализировать все новое.

Выход один — выбрать новую комбинацию. Прежде чем сделать выбор, стоит проконсультироваться с медицинским наблюдателем младенца.

Устранение психологической зависимости от груди

Грудное вскармливание является важной источником питания и ощущением безопасности для малыша, который получает смешанное питание. Он связывает материнскую грудь с защитой и устойчивым источником питания, в то время как бутылочка может казаться ему чем-то непривычным. Чтобы изменить ситуацию, рекомендуется привыкать малыша к бутылочке с помощью другого члена семьи, например, отца или бабушки ребенка.

Исправленный вид бутылочки

Если вы кормите ребенка смесью, вам следует выбрать бутылочку с устойчивым дном – такая форма максимально приближена к форме груди. И соска должна быть гибкой и упругой, чтобы во время кормления ребенок использовал те же лицевые мышцы, что и при приеме грудного молока.

Иные мотивы

Также, увеличивают вероятность отказа от смеси при смешанном типе питания такие же физиологические особенности здоровья грудного ребенка, как и при полностью искусственном питании (см. выше).

Что предпринять и чем питать грудного ребенка, отказывающегося от смеси

Фото: Tanaphong Toochinda, unsplash.com

Рождение ребенка – это непревзойденная радость, а тем более усталость, бессонные ночи и бесконечное беспокойство, в том числе и о питании новорожденного. В первые месяцы жизни ни ВОЗ, ни СПР не рекомендуют кормить младенца чем-либо, помимо грудного молока. В ситуации, когда это невозможно, приходят на помощь смеси для детского питания, обогащенные полезными микроэлементами. Выбор правильной смеси, как для смешанного, так и для природного вскармливания, поможет врач-педиатр, наблюдающий за младенцем.

Однако, бывают случаи, когда у мамы нет возможности кормить малыша грудью, а ребенок не принимает смесь. Прекращение приема пищи у ребенка обусловлено различными факторами, которые можно поправить методом проб и ошибок. Однако, в то время как родители решают эту проблему, они не допустят, чтобы их детеныш оставался голодным. Внизу приведены варианты питания малышей, если у вас нет ни молока, ни смеси. Продукты, включаемые в рацион искусственно или смешанным типом вскармливания, практически идентичны, разница только в объеме.

В первые 0-2 месяца

В течение первых 10 дней жизни следует регулировать объем пищи для малыша по следующей формуле: 2% от его массы при рождении, умноженной на число дней с момента рождения. После этого, до достижения возраста 2 месяцев, ребенок должен потреблять пищу в объеме 1/5 от своего веса. В среднем это составляет около 600-900 мл, которые необходимо распределить на 6-7 ежедневных приемов пищи (4).

При питании искусственными смесями

Фото: pixabay.com

Адаптированные молочные смеси являются основным исчерпывающим источником необходимых микроэлементов и витаминов для полноценного развития грудных детей, получающих искусственное вскармливание.

В столь раннем возрасте пищеварительная система абсолютно не готова к усвоению “взрослой” пищи. Поэтому, если вы решите покормить ребенка пюре из ягненка, вы только навредите его организму. В крайнем случае и при тщательном контроле врача можно добавить в рацион ребенка фруктовое пюре. Для приготовления его используются запеченные зеленые яблоки и сильно разбавленные фруктовые соки, а также кисломолочные продукты, которые можно получить на молочной кухне по назначению врача.

Для уникального и полноценного вскармливания ребенка, который полностью зависит от искусственного питания, очень важно вовремя допаивать его водой через 1,5 часа после каждого приема пищи.

Если вы практикуете смешанное вскармливание

В этом случае действуют те же принципы, что и при искусственном вскармливании. Кроме того, необходимо быть внимательными и выяснить, может ли ребенок отказываться от смеси или у него проблема с самой бутылочкой. Если вы подозреваете, что проблема с смесью, попробуйте дать ему немного смеси на ложке. Если ребенок с радостью ест, то, возможно, нужно будет заменить посуду для кормления.

В возрасте от 3 до 5 месяцев

В этот период развития ребенка важно обеспечить 5-6 разовое питание с общим объемом от 800 до 1100 мл. Если малыш отказывается от смеси, родители должны искать альтернативные источники питания. Эта проблема особенно актуальна для детей, которые питаются искусственными смесями.

По поводу искусственного вскармливания

Хотя в возрасте 14-20 недель пищеварительная система младенца еще не готова полностью усваивать взрослую пищу, можно начать вводить первые прикормы. Однако перед добавлением пюре и соков к смеси следует проконсультироваться с врачом.

При смешанном способе вскармливания

Рекомендуется отложить введение дополнительных продуктов до 5 месяцев, если ребенок не отстает в весе. В противном случае, как при полностью искусственном вскармливании, в рацион могут быть введены некоторые продукты семейного стола.

Родители не должны принимать самостоятельные решения по этому вопросу. В обоих случаях необходима консультация с педиатром, который наблюдает за ребенком.

Кстати

Как разнообразить рацион малыша?

Если ваш ребенок на искусственном или смешанном кормлении, и он начинает интересоваться тем, что находится в тарелках родителей, то можно попробовать внести некоторые изменения в его рацион. Однако это следует делать только после консультации с врачом.

Далее мы расскажем, какие продукты можно добавить в рацион вашего малыша.

1. Овощное пюре без соли: кабачок, брокколи, цветная капуста, картофель и тыква. Количество не должно превышать 100 мл в день и должно соответствовать рекомендациям по возрасту.
2. Каша. Для детей в возрасте 4-5 месяцев наиболее подходящими кашами считаются гречка, кукуруза и рис, так как они не содержат глютена и имеют меньшую аллергенность. Крупу следует измельчить с помощью кофемолки. Кашу можно варить на воде с добавлением грудного молока (если ваш ребенок на смешанном типе вскармливания) или адаптированной смеси. Рекомендуется давать ребенку 150 мл каши в день.
3. Пюре из печеных яблок и груш, бананов и персиков без добавления сахара, можно употреблять не более 50 мл в день.
4. Растительное масло входит в состав пюре, так как содержит много жирорастворимых витаминов (A, D, E). Рекомендуется не употреблять более 1 г в день. Сливочное масло можно добавлять в рацион только после 5 месяцев ребенка.
5. Для успокоения жажды между приемами пищи допускается пить воду или чай в объеме 1-2 чайных ложек.

Для грудных младенцев в возрасте от 4 до 5 месяцев рекомендуется следовать следующим правилам:

• Вся пища должна быть свежеприготовленной для малыша. Если используете готовое баночное пюре, оно должно быть гомогенизированным и после открытия хранится в холодильнике не более 1 суток.
• Пища должна быть однородной, желательно протертой через сито.
• Передавать «взрослую» пищу следует на ложке.
• При начале прикорма малышам рекомендуется использовать дозу, которая не превышает половину чайной ложки, а через месяц ее можно увеличить до 100-150 миллилитров;
• Идеальное время для введения новых продуктов в рацион – утро;
• В течение месяца необходимо ограничиться введением только двух новых продуктов в рацион ребенка;
• Если ребенок негативно реагирует на какой-либо новый продукт, его следует сразу исключить из рациона;
• Не следует насильно кормить малыша, особенно если он плохо себя чувствует.

С 6-9 месяцев

После шести месяцев дети, которые получают искусственное или смешанное питание, продолжают знакомиться с пищей для взрослых. Они все меньше зависят от смеси, поэтому отказ от бутылочки становится менее травматичным.

В то же время детям на смешанном вскармливании не следует отказывать грудному молоку. Лучшее время для грудного вскармливания – ранний завтрак, сразу после пробуждения.

А вот разнообразие остального меню для детей от 6 до 9 месяцев, независимо от того, получают ли они грудное молоко, искусственное или смешанное питание, практически не отличается, единственное отличие – это размер порций.

В этом возрасте ребенок должен получать пищу 5 раз в день с интервалом в 3,5-4 часа. Общий объем потребляемых продуктов составляет около 1000 мл.

Рацион ребенка в возрасте от 6 до 9 месяцев при использовании искусственного или смешанного вскармливания

1. Для обогащения рациона добавляются зеленый горошек, свекла, стручковая фасоль, слива, абрикос и киви к овощным и фруктовым пюре, которые уже были введены ранее.
2. Готовят каши из одного злака или смеси круп, добавляя молоко. Кроме имеющихся продуктов, начиная с 6 месяцев, можно вводить манную и овсяную крупы.
3. Необходимо добавить растительное и сливочное масло в рацион.
4. Рекомендуется давать ребенку чай и воду.

Также в этот период в рационе младенца можно включать следующие продукты:

• Творог и другие кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифидокефир), сыр твердых сортов.
• Добавлять желток куриного яйца.
• Вводить мясо, птицу и субпродукты, такие как курица, индейка, телятина, крольчатина, свинина, печень и язык.
• Осторожно вводить рыбу, так как она может вызвать аллергическую реакцию.
• супы на овощном бульоне;
• морс, компот;
• ягоды: малина, смородина, клубника, вишня;
• хлеб и детское печенье.

В возрасте от 6 до 9 месяцев дети, которым дают смешанное или искусственное питание, могут начать пробовать разнообразные продукты, сочетая мясо или крупы с овощами.

И необходимо учитывать некоторые особенности:

1. Купите для ребенка специальное детское кресло, чтобы он мог спокойно сидеть во время еды;
2. Пищу следует давать ложкой, а саму ложку можно дать ребенку попробовать держать в руке;
3. Новый продукт следует вводить постепенно и внимательно следить за реакцией организма ребенка;
4. Пищу в этом возрасте можно давать как гомогенизированную — протертую до однородного состояния, так и мелкоизмельченную;
5. Приготовление еды происходит без использования соли и сахара.

Показать еще

В возрасте 10-12 месяцев

На этом этапе ребенка переводят на четырехразовое питание. Объем пищи, который ребенок до года должен потреблять, составляет 1000-1250 грамм. Дети, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, должны получать одинаковый набор продуктов для прикорма, чтобы объем прикорма был одинаковым.

Нужно учитывать, что после 10 месяцев в рационе ребенка присутствует много твердой и разнообразной пищи, но не следует отказываться от грудного молока (при смешанном вскармливании) или адаптированной смеси (при искусственном вскармливании). Их можно включать в рацион сразу после пробуждения и перед сном. Остальные приемы пищи должны состоять из твердых продуктов.

Рацион ребенка в возрасте 10-12 месяцев при искусственном или смешанном вскармливании

Фото: shutterstock.com

В данном возрасте не требуется осуществлять особые изменения в рационе ребенка. Однако теперь можно экспериментировать с различными вкусовыми сочетаниями. Например, из творога и фруктов можно приготовить вкуснейшую запеканку, а вместо сока предложить кисель для малыша.

Овощи и фрукты можно попробовать давать ребенку в свежем виде, а чтобы добавить немного пикантности, можно положить немного сметаны. Каши для детей в возрасте 10-12 месяцев можно готовить не только из одного видя крупы, но и из сочетания различных злаков — такие каши могут быть прекрасным вариантом как для завтрака, так и для обеда.

Утром очень важно, чтобы ребенок съел кашу, на обед стоит предложить ему суп, желательно на основе мясного бульона, в дополнение с кусочком хлеба. Ужин должен быть достаточно легким — подойдет овощное или фруктовое пюре, творожная запеканка или кефир.

Полезно

Также в рационе ребенка 10-12 месяцев следует добавить:

• пюре из овощей (кабачок, морковь, капуста и др.);
• растительное и сливочное масло;
• каша;
• мясо, включая фаршевые тефтели и субпродукты;
• рыба;
• творог, кефир;
• фрукты;
• яичный или диетический желток перепелиных яиц;
• компоты и соки, включая ягодные;
• печенье, сушки, сухари.

Однако, жареные и жирные блюда, орехи, неразбавленное коровье молоко, экзотические фрукты, цитрусовые, и копчености все еще остаются запрещеными.

Необходимо также учесть, что в данном возрасте следует избегать готовой еды, а приготавливать свежую пищу ежедневно самостоятельно. Приготавливать пищу лучше всего методом запекания или тушения. В этот период детских лет рекомендуется поощрять ребенка учиться самостоятельно пользоваться ложкой и кружкой, однако всегда под присмотром родителя.

Когда ребенок достигает 1-2 лет

По мере роста и развития ребенка его диета становится все более разнообразной. Грудное молоко и питательные смеси уже не обеспечивают все необходимые вещества. Однако переход к “взрослой” пище должен быть осуществлен плавно, чтобы не навредить здоровью и эмоциональному состоянию ребенка.

Чтобы составить правильное меню для вашего ребенка, включающее в себя белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества, вам следует проконсультироваться с педиатром, который вас наблюдает.

В период с 1 до 2 лет рекомендуется выполнять прием пищи суточного объема в зависимости от значения в диапазоне от 1000 до 1500 г (5). Рацион питания следует определить, исходя из 4-х приемов пищи с перерывами в 3,5-4 часа. Важно придерживаться установленного режима, так как это стимулирует полное переваривание пищи и содействует развитию привычного рефлекса маленького ребенка. Рекомендуется составить рацион таким образом, чтобы на регулярной основе вырабатывались достаточное количество сливы и желудочного фермента, активно использовалась функция жевания и в то же время не было возникновения нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Питание ребенка в возрасте 1-2 лет при искусственном или смешанном вскармливании

Фото: pixabay.com

Существуют основные рекомендации относительно продуктов, которые обязательно должны присутствовать на детском столе в возрасте двух лет. К таким продуктам относятся:

1. Каши — источник углеводов. Подойдут овсяная, ячневая, кукурузная, рисовая, гречневая. Важно помнить, что каша должна быть полувязкой. Для приготовления можно использовать не только воду и молоко, но и овощные и фруктовые отвары.
2. Растительное масло можно добавить в салаты, а сливочное использовать для приготовления каш.
3. Молочные продукты — источник полезных минералов и витаминов, включая витамин D. Ребенку ежедневно следует предложить что-то из следующего списка: творог, кефир, йогурт, сметана.
4. Мясо (индейка, телятина, другие) — нарезанное на маленькие кусочки. Даже после появления зубов, ребенок все еще не может справиться с крупными волокнами.
5. Овощи и фрукты. Лучше всего выбирать продукты, которые характерны для вашего региона. Добавлять их в рацион следует в мелко нарезанном виде.
6. Бобовые: горох, фасоль, чечевица — хорошо сваренные и измельченные.
7. Сыр — незаменимый источник белка и кальция, поэтому он имеет важное значение в рационе ребенка. Однако следует помнить, что это жирный продукт, поэтому его переваривание требует больших усилий со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы сыр был полезен, а не вреден, детям его следует давать в натертом виде.
8. Рыба, такая как минтай или хек.
9. Яйца, сваренные или в виде омлета.
10. Хлеб, пшеничный и ржаной, твердые сорта макаронных изделий.
11. Сок, компоты — рекомендуется потреблять ежедневно.

В небольшом количестве в рацион ребенка от 1 до 2 лет можно добавлять сладости: повидло, мармелад, зефир — не чаще одного раза в неделю. Однако, следует ограничивать количество сдобной выпечки.

Виноград (желательно без косточек), орехи, кроме кедровых, могут быть включены в детский рацион, так как они богаты витаминами. Однако, необходимо следить, чтобы ребенок не подавился ими.

Интересно

Грибы, консервированные овощи и фрукты, продукты с искусственными красителями и ароматизаторами, жаренные блюда, соусы, копчености, морепродукты, сосиски и колбасы, газированные напитки, кофе, шоколад, торты и пирожные не рекомендуются включать в детский рацион. При добавлении ягод в рацион, следует быть осторожными, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Для маленького ребенка рекомендуется готовить пищу с минимальным содержанием соли (не более 0,5 г в день) и сахара – не более 40 г, включая тот, который добавляется в каши, запеканки и другие блюда. Приготовление пищи для ребенка следует проводить на пару или при запекании, без добавления специй и сырого лука или чеснока. В то же время использование свежих зеленых красок, таких как петрушка, сельдерей и укроп, в приготовлении блюд для малыша приветствуется.

Рацион ребенка второго года жизни предполагает формирование привычки к самостоятельному питанию, поэтому ему следует предоставить собственные столовые приборы и место за столом.

Мнения специалистов о кормлении смесью

О своем взгляде на эту проблему рассказала перинатальный психолог, врач-педиатр Полина Кизино:

— В период до 5-6 месяцев просто невозможно заменить грудное молоко или молочную смесь другим продуктом. Разведенные каши, отвары, коровье и козье молоко и другие продукты не должны использоваться для кормления малыша.

В данной ситуации мы либо стимулируем лактацию, если это возможно, либо находим подходящую смесь, которую ребенок сможет принять.

С 5-6 месяцев до примерно 9 месяцев материнское молоко и молочная смесь также остаются основой рациона. Несомненно, малышу предлагается прикорм, но он в первую очередь играет информационную роль, а не является основным источником питания. Поэтому, как и в раннем возрасте, без адаптированной молочной смеси или грудного молока не обойтись.

Примерно с 10 месяцев добавляется все больше прикорма в рацион, и в редких случаях мы можем полностью заменить молочное питание. Однако, такие случаи являются исключением, когда нет других вариантов. В такой ситуации мы обязательно добавляем в рацион молочные продукты, которые подходят по возрасту малыша.

В возрасте от 1 до 2 лет острой необходимости в смеси уже нет, и ее отсутствие в рационе обычно не является проблемой.

Причин, почему ребенок отказывается есть смесь из бутылочки, довольно много. Например, малышу может не понравиться вкус смеси, его может не устраивать скорость потока из соски, или просто ребенок не голоден.

В каких ситуациях я могу быть полезен? Можно попробовать подобрать другую соску, контролировать график кормления и, если возможно, дождаться момента, когда ребенок действительно голоден. Также очень важно установить правильный объем питания для малыша. Ориентироваться следует на вес ребенка, а не на его возраст. Необходимый объем питания может быть рассчитан педиатром.

Причины отказа ребенка от смеси из бутылочки при смешанном вскармливании почти такие же, что и при искусственном кормлении, однако стоит учитывать такой фактор, как кормление по требованию. В этом случае вероятность того, что к моменту кормления смесью ребенок не будет испытывать голод, становится немного выше.

Существует много различных подходов к преодолению данной проблемы, в зависимости от того, почему смесь была добавлена в рацион. Иногда это может быть связано с кормлением ребенка смесью перед прикладыванием его к груди, либо смешиванием грудного молока и адаптированной смеси в бутылочке.

Мнение на эту тему высказывает доктор Марина Хоконова, педиатр:

— В некоторых случаях ребенка по медицинским показаниям или по другим причинам перекладывают на искусственное вскармливание, частичное или полное. Выбор смеси должен быть осуществлен педиатром в зависимости от истории болезни ребенка, так как они делятся на адаптированные смеси (для здоровых детей), лечебные и специализированные. Нельзя произвольно менять смеси. При переходе с одной смеси на другую их нельзя смешивать, нужно давать из разных бутылок. Перевод осуществляется в течение 5-7 дней. Приспособление к новой смеси может занять от 7 до 14 дней.

Тем не менее, даже если соблюдаются эти правила, родители сталкиваются с проблемой того, что ребенок отказывается от бутылочки при искусственном вскармливании. Существует несколько причин:

• неправильная техника кормления (включая отсутствие контакта между матерью и ребенком),
• неподходящая соска или бутылка,
• аллергия на белок коровьего молока,
• неподтвержденная неконтролируемая замена смеси,
• нарушение режима температуры.

При смешанном кормлении причины отказа от бутылочки аналогичны тем, что наблюдаются при искусственном кормлении. Однако в данной ситуации большое значение имеет сама бутылочка. Соска должна иметь широкое основание, чтобы захват был близок к захвату груди. Следует выбирать упругую соску с небольшими отверстиями, чтобы максимально сохранить грудное вскармливание. Также рекомендуется использовать соски с антиколиковым клапаном – они выводят излишний воздух из бутылки.

Вот еще несколько правил, которые помогут установить причину отказа и/или решить проблему:

• для искусственного кормления подходят только адаптированные смеси (нельзя заменять их на молочные каши на основе коровьего молока);
• Необходимо точно следовать инструкции по разведению смеси перед каждым кормлением.
• Позиция ребенка во время кормления должна быть такая же, как при грудном вскармливании – голову необходимо держать в нормальном положении.
• Важно контролировать поток молока, чтобы он не был слишком слабым или слишком быстрым.
• Держите бутылку под определенным углом так, чтобы соска была наполовину заполнена.
• Не следует использовать оставшуюся смесь для следующего кормления, если она не была до конца съедена в предыдущий раз.
• Ребенок должен полностью захватывать соску.
• Если у вас есть смешанное питание, сначала предлагайте грудь малышу, а затем давайте ему смесь.
• При смешанном типе питания вы также можете кормить ребенка смесью с ложечки или шприца, если он не принимает бутылочку.

Также важно помнить, что дети, которых кормят искусственно или смешанно, должны получать дополнительное количество воды.

Необходимо учитывать также важный фактор – возраст ребенка. Так как смеси выпускаются, учитывая работу пищеварительной системы в определенном возрасте ребенка, выбранный продукт должен соответствовать определенной категории.

Если, при соблюдении всех вышеперечисленных правил, ребенок отказывается от смеси и бутылочки, необходимо обратиться к педиатру для повторной консультации. В данном случае вероятно наличие лактазной недостаточности или аллергии на белок коровьего молока. Если эти состояния подтверждаются, то педиатр совместно с родителями принимает решение относительно выбора специализированной или лечебной смеси. Важным также является исключение возможных патологических состояний или воспалительных процессов, при наличии которых необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами.

Популярные вопросы и ответы

Врач-педиатр, перинатальный психолог Полина Кизино будет отвечать на вопросы о детском питании при различных методах вскармливания и связанных проблемах.

Почему ребенок плачет, когда не хочет пить смесь?

Иногда родители не правильно понимают беспокойство ребенка и считают, что он плачет из-за голода, что его нужно покормить. Например, ребенку может не нравиться вкус или температура предлагаемой смеси. Также слезы могут быть вызваны тем, что смесь не подходит ребенку по составу, и он чувствует дискомфорт при ее употреблении.

Почему ребенок не принимает новую и незнакомую смесь?

Малышу, а также взрослому, порой требуется время, чтобы привыкнуть к новым продуктам и их вкусу. Если возможно, лучше переходить на новую смесь постепенно. Такой подход позволит сделать процесс менее заметным и уменьшит вероятность отказа от новой смеси.

Что делать, если ребенок отказывается от медицинской смеси?

Если речь идет о медицинской смеси, варианты не очень много. Если есть альтернатива (другая смесь с аналогичными свойствами), можно попробовать предложить ее. Возможно, она понравится малышу больше. Если альтернативы нет, то придется быть терпеливым, создать наиболее благоприятные условия и время для кормления, и продолжать предлагать медицинскую смесь.

Источники

1. О детском питании. Роспортебнадзор.
   URL: http://23.rospotrebnadzor.ru/content/419/21873/
2. Правила питания младенца до года // Проект Роспотребнадзора “Здоровое питание” (2023)
3. Питание младенцев и детей раннего возраста // ВОЗ (2021)
4. Смешанное и искусственное вскармливание // Мозгорздрав (2023), М. Г. Руденко
5. Питание детей в возрасте от 1 года до 3 лет // Союз педиатров России

Поделитесь этой новостью:

---

Хотите, чтобы о вашей проблеме, новости или событии узнали люди? Сообщите нам: Telegram, WhatsApp, Viber.