Гарант Здоровья Медицинская Помощь По Омс Будет Расширена

Гарант здоровья: медицинская помощь по ОМС будет расширена

Практика проведения медицинских осмотров и реабилитации, тщательное диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями, охват больных гепатитом С и консультации медицинского психолога прямо в поликлинике – это инновации, которые ожидают пациентов, получающих бесплатную медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). В соответствии с проектом Программы государственных гарантий на 2024 год и плановые 2025-2026 годы, расходы государства на медицину увеличатся, а также расширится спектр медицинских услуг. Объясняем, какие изменения ожидаются в лучшую сторону для врачей и пациентов.

Гибкая норма

В рамках проекта предусматривается увеличение финансирования за счет государственных источников на все виды медицинской помощи, которая предоставляется гражданам бесплатно. Особое внимание будет уделено скорой помощи, профилактике самых опасных заболеваний, медицинской реабилитации, пребыванию в стационарах и высокотехнологичной помощи детям и взрослым.

Страховая выплата медучреждению за прием одного пациента по ОМС, известная как подушевой норматив, будет увеличена на 14% и составит 19,2 тыс. рублей, по сравнению с предыдущей суммой в 16,8 тыс. рублей. Отдельно будут увеличены нормативы стоимости хирургической помощи, включая операции, проводимые эндоскопическим и лапароскопическим методами, с учетом затрат на расходные материалы и лекарства.

В 2024 году стоимость случая госпитализации в круглосуточном стационаре увеличится и составит 102,1 тыс. рублей. В 2025 году эта стоимость вырастет до 110,6 тыс. рублей, а в 2026 году достигнет 119,8 тыс. рублей после индексации.

В круглосуточном стационаре объем оказанных услуг по онкологии увеличится на 8,7%, а в дневном стационаре — на 7,7%. Объем медицинских услуг по экстракорпоральному оплодотворению вырастет на 2,6%. В 2024 году семьи, страдающие бесплодием, смогут бесплатно выполнить не менее 78 тыс. циклов ЭКО.

Также будет расширен список видов высокотехнологичной помощи, чтобы она стала доступнее для большего числа людей. В новый список включены различные виды трансплантаций тканей и органов, лечение онкологических заболеваний и сложные хирургические вмешательства, связанные с сердечно-сосудистой системой. Для пациентов, находящихся под опекой фонда “Круг добра”, будет предложена возможность оплатить дорогостоящую помощь отдельно. Стоимость может варьироваться от 383 тыс. рублей за один случай до 16 млн рублей за лечение хронической сердечной недостаточности у детей с помощью имплантации вспомогательной желудочковой системы для длительного использования.

Вирус не проскочит

Регионы получили право самостоятельно определить порядок проведения исследований с использованием ПЭТ-КТ для ранней диагностики рака и скрининга на вирусный гепатит С. Средняя стоимость лечения гепатита С в дневном стационаре впервые установлена на федеральном уровне – в среднем 143,8 тыс. рублей на одного застрахованного лица в 2024 году и 158,3 тыс. рублей – в 2026 году. Еще одно важное нововведение – установление минимального объема покрытия лечением этого заболевания.

“Теперь нельзя будет выдать за достижение десяток вылеченных за год пациентов, – уверен председатель правления МОО “Вместе против гепатита” Никита Коваленко. – Начиная с 2024 года в рамках базовой Программы госгарантий должны лечить около 40 тысяч пациентов в год. К слову, в этом году за счет всех источников финансирования закуплено терапии на 37 тысяч пациентов, что почти в 1,5 раза больше, чем в прошлом”.

Однако, не все препараты одинаковы: есть огромная разница между интерферонами из каменного века и современными высокоэффективными лекарствами.

Сейчас стоимость лечения гепатита C официальными препаратами, представленными на рынке, составляет 1,5–2 миллиона рублей. Однако есть множество поставщиков, которые неофициально ввозят дженерики из Индии и других стран по цене 40–60 тысяч рублей, — отмечает Николай Беспалов, директор по развитию аналитической компании “АРЭНСИ Фарма”. — Из-за невозможности получить препараты легально, пациенты вынуждены обращаться к серому рынку, а система здравоохранения не использует лекарства в серую зону.

Если компании-правообладатели не готовы предоставлять скидки, одним из решений может стать принудительное лицензирование производства дорогих препаратов на территории России.

Для того чтобы к 2030 году излечить всех, у кого уже выявлен гепатит С, необходимо ежегодно лечить около 120 тысяч человек. Поэтому начиная со следующего года запланирован запуск федерального проекта “Противодействие хроническому вирусному гепатиту С”, который будет помогать обязательной медицинской страховке. Для его финансирования будет использоваться другой источник – дополнительные доходы от акцизов на сигареты и папиросы, так что бюджет не будет перегружен.

Сейчас единственный способ получить бесплатную терапию по Программе госгарантий – это обратиться в стационар, будь то круглосуточный или дневной, – говорит Никита Коваленко. – Дневной формат был разработан для лечения заболеваний, требующих продолжительного лечения, продолжительностью более двух недель, или для заболеваний, которые не требуют госпитализации, таких как хронический гепатит С. Однако сегодня для лечения этого заболевания по ОМС медицинскому учреждению необходим статус дневного стационара инфекционного профиля. В далеко не каждом городе, особенно в сельских поселениях, есть возможность организовать такой стационар. Именно поэтому мы ждем федеральный проект. Он поможет не только расширить охват, но и приблизить терапию к пациенту».

Упредить недуг

В рамках Программы госгарантий на следующий год запланировано открытие специализированных кабинетов медико-психологического консультирования в поликлиниках. Клинические психологи будут проводить прием пациентов полностью бесплатно по ОМС. Такие консультации особенно важны для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями и получающих паллиативную помощь, а также для тех, кто переживает стрессовые ситуации. Такая медицинская помощь помогает предотвратить возникновение депрессивных состояний и других психических расстройств.

Впервые в истории будет введен объем медицинской реабилитации в амбулаторных условиях для групп заболеваний, которые имеют наибольшую смертность. Это включает в себя реабилитацию сердечно-сосудистой системы, восстановление после коронавирусной инфекции, заболевания центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Также была обсуждена возможность длительной реабилитации в больнице для пациентов, у которых имеются тяжелые повреждения центральной нервной системы в сочетании с множественными травмами. В общей группе “продолжительно реабилитируемых” должно быть не менее 1% участников СВО.

Главным приоритетом в Программе государственных гарантий остается первичная медицинская помощь, и финансирование этой помощи планируется значительно увеличить. Будьте осведомлены – будьте готовы: объем профилактических мер, включая диспансеризацию и плановые медицинские осмотры, увеличится на 17,3%.

В Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) отмечают, что диспансерное наблюдение рекомендуется для граждан, которые имеют отдельные виды хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний, а также для тех, кто подвержен высокому риску их развития. Особенно внимание уделяется онкологии, сахарному диабету и болезням системы кровообращения. На реализацию диспансеризации в этих трех направлениях в 2024 году будет выделено 101,5 млрд рублей, в 2025 году – 107,8 млрд рублей, а в 2026 году – уже 114,1 млрд рублей.

«Это позволит проводить необходимые исследования, обеспечивая высокое качество медицинской помощи при диспансерном наблюдении за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями», – подчеркивают в ФОМС.

Согласно Николаю Беспалову, обнаружение патологий на ранних стадиях помогает избежать инвалидности и иногда предотвращает преждевременную смерть. Он подчеркивает, что для этого необходимо отказаться от формализма, который часто встречается как у пациентов, так и у диагностов. Беспалов напоминает о необходимости использования инструментальных и лабораторных методов диагностики по различным маркерам. Приходить к врачу, заявлять, что нет жалоб, получать соответствующие заключения и быстро заниматься своими делами – не цель, к которой следует стремиться.

Гиппократ был прав: “Болезнь легче предупредить, чем лечить”.

Поделитесь этой новостью:


Хотите, чтобы о вашей проблеме, новости или событии узнали люди? Сообщите нам: Telegram, WhatsApp, Viber.

Поделитесь этой новостью: i
i

Читайте также:

Последние новости